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安顺市(关岭布依族苗族自治县、镇宁布依族苗族自治县、西秀区、普定县、紫云苗族布依族自治县、平坝区)

云浮市(郁南县、云安区、新兴县、云城区、罗定市)

重庆市(梁平区、璧山区、大足区、巫溪县、北碚区、城口县、酉阳土家族苗族自治县、石柱土家族自治县、秀山土家族苗族自治县、开州区、涪陵区、大渡口区、江北区、荣昌区、黔江区、长寿区、万州区、巴南区、潼南区、丰都县、南岸区、九龙坡区、合川区、忠县、奉节县、云阳县、巫山县、垫江县、江津区、永川区、綦江区、武隆区、渝中区、彭水苗族土家族自治县、渝北区、南川区、铜梁区、沙坪坝区)

金华市(永康市、东阳市、浦江县、义乌市、武义县、兰溪市、磐安县、金东区、婺城区)

海南藏族自治州(共和县、贵南县、兴海县、同德县、贵德县)

淮南市(潘集区、八公山区、谢家集区、大通区、凤台县、田家庵区、寿县)

聊城市(东阿县、冠县、东昌府区、临清市、莘县、茌平区、高唐县、阳谷县)

秦皇岛市(抚宁区、海港区、卢龙县、山海关区、北戴河区、昌黎县、青龙满族自治县)

淄博市(沂源县、高青县、淄川区、博山区、张店区、周村区、临淄区、桓台县)

宜宾市(高县、兴文县、南溪区、江安县、屏山县、长宁县、珙县、叙州区、筠连县、翠屏区)

南宁市(青秀区、良庆区、宾阳县、隆安县、横州市、江南区、邕宁区、马山县、武鸣区、西乡塘区、上林县、兴宁区)

丽水市(龙泉市、莲都区、景宁畲族自治县、松阳县、缙云县、青田县、遂昌县、庆元县、云和县)

辽源市(龙山区、东辽县、东丰县、西安区)

大兴安岭地区(塔河县、呼玛县、漠河市)

赤峰市(翁牛特旗、巴林左旗、宁城县、喀喇沁旗、松山区、敖汉旗、阿鲁科尔沁旗、林西县、元宝山区、红山区、克什克腾旗、巴林右旗)

清远市(连州市、连南瑶族自治县、佛冈县、清城区、连山壮族瑶族自治县、英德市、清新区、阳山县)

延边朝鲜族自治州(龙井市、和龙市、安图县、珲春市、敦化市、汪清县、图们市、延吉市)

郑州市(上街区、巩义市、新郑市、新密市、荥阳市、中原区、登封市、惠济区、二七区、中牟县、金水区、管城回族区)

玉树藏族自治州(囊谦县、玉树市、杂多县、治多县、称多县、曲麻莱县)

衢州市(常山县、衢江区、柯城区、龙游县、江山市、开化县)

红河哈尼族彝族自治州(河口瑶族自治县、个旧市、开远市、元阳县、红河县、蒙自市、屏边苗族自治县、石屏县、金平苗族瑶族傣族自治县、绿春县、建水县、弥勒市、泸西县)

黄冈市(黄梅县、罗田县、蕲春县、浠水县、团风县、英山县、武穴市、红安县、麻城市、黄州区)

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镇江市(京口区、润州区、扬中市、句容市、丹徒区、丹阳市)

临夏回族自治州(临夏县、东乡族自治县、广河县、和政县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、康乐县、永靖县、临夏市)

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凉山彝族自治州(会理市、普格县、布拖县、越西县、甘洛县、昭觉县、会东县、喜德县、德昌县、冕宁县、宁南县、美姑县、盐源县、西昌市、木里藏族自治县、金阳县、雷波县)

安康市(岚皋县、汉阴县、白河县、石泉县、宁陕县、汉滨区、镇坪县、紫阳县、旬阳市、平利县)

儋州市

韶关市(乐昌市、翁源县、曲江区、始兴县、仁化县、乳源瑶族自治县、新丰县、武江区、南雄市、浈江区)

咸宁市(咸安区、嘉鱼县、通城县、赤壁市、通山县、崇阳县)

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毕节市(织金县、纳雍县、威宁彝族回族苗族自治县、赫章县、七星关区、黔西市、金沙县、大方县)

青岛市(黄岛区、市北区、即墨区、莱西市、平度市、胶州市、城阳区、市南区、李沧区、崂山区)

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泉州市(南安市、惠安县、石狮市、安溪县、晋江市、金门县、丰泽区、洛江区、泉港区、德化县、永春县、鲤城区)

徐州市(睢宁县、丰县、沛县、铜山区、邳州市、云龙区、泉山区、贾汪区、鼓楼区、新沂市)

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唐山市(曹妃甸区、滦州市、滦南县、玉田县、开平区、丰润区、迁安市、丰南区、路北区、迁西县、路南区、古冶区、遵化市、乐亭县)

东莞市

佛山市(高明区、禅城区、三水区、顺德区、南海区)

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湘西土家族苗族自治州(永顺县、吉首市、龙山县、保靖县、泸溪县、古丈县、花垣县、凤凰县)

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潮州市(湘桥区、饶平县、潮安区)

白山市(抚松县、江源区、浑江区、长白朝鲜族自治县、临江市、靖宇县)

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揭阳市(榕城区、揭东区、揭西县、普宁市、惠来县)

滨州市(无棣县、滨城区、博兴县、邹平市、沾化区、惠民县、阳信县)

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石家庄市(桥西区、赵县、行唐县、裕华区、高邑县、赞皇县、新华区、平山县、晋州市、正定县、辛集市、新乐市、深泽县、井陉县、栾城区、鹿泉区、元氏县、无极县、井陉矿区、灵寿县、藁城区、长安区)

博尔塔拉蒙古自治州(温泉县、精河县、博乐市、阿拉山口市)

巴彦淖尔市(磴口县、临河区、乌拉特中旗、乌拉特前旗、五原县、乌拉特后旗、杭锦后旗)

阿里地区(措勤县、革吉县、改则县、噶尔县、普兰县、札达县、日土县)

蚌埠市(淮上区、五河县、蚌山区、怀远县、禹会区、龙子湖区、固镇县)

常州市(新北区、金坛区、钟楼区、天宁区、溧阳市、武进区)

怀化市(靖州苗族侗族自治县、鹤城区、中方县、通道侗族自治县、芷江侗族自治县、洪江市、沅陵县、辰溪县、新晃侗族自治县、溆浦县、麻阳苗族自治县、会同县)

  4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。

  蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。

  推动多项医疗新技术价格项目落地

  蒋炳镇表示,为助力满足临床急需的新技术新产品加快收益回报,形成创新良性循环,国家医保局积极畅通收费渠道,推动多项医疗新技术价格项目落地。

  蒋炳镇主要介绍了人工心脏、质子放射治疗技术、脑机接口、人工耳蜗、人工喉、人工瓣膜器械这6类全新价格项目,这些项目涵盖多个医疗前沿领域。

  在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。

  在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。

  针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。

  蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。

  3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。

  蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。

  助力创新发展和患者受益

  蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。

  首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。

  “曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。

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