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张家界市(慈利县、桑植县、永定区、武陵源区)
铜陵市(铜官区、枞阳县、义安区、郊区)
淮南市(大通区、谢家集区、凤台县、寿县、潘集区、八公山区、田家庵区)
烟台市(海阳市、龙口市、牟平区、招远市、莱阳市、芝罘区、栖霞市、莱山区、福山区、蓬莱区、莱州市) 德宏傣族景颇族自治州(陇川县、芒市、盈江县、梁河县、瑞丽市)
濮阳市(南乐县、濮阳县、范县、台前县、华龙区、清丰县)
伊犁哈萨克自治州(察布查尔锡伯自治县、特克斯县、霍城县、奎屯市、尼勒克县、伊宁县、新源县、昭苏县、伊宁市、霍尔果斯市、巩留县)
梅州市(蕉岭县、丰顺县、平远县、梅县区、梅江区、五华县、兴宁市、大埔县)
北京市(延庆区、密云区、怀柔区、海淀区、房山区、昌平区、大兴区、东城区、朝阳区、通州区、顺义区、平谷区、石景山区、门头沟区、西城区、丰台区) 海西蒙古族藏族自治州(乌兰县、都兰县、天峻县、德令哈市、茫崖市、格尔木市)
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淄博市(高青县、淄川区、张店区、沂源县、临淄区、桓台县、周村区、博山区)
苏州市(常熟市、相城区、昆山市、张家港市、虎丘区、太仓市、吴中区、吴江区、姑苏区)
阳泉市(平定县、矿区、城区、盂县、郊区)
巴音郭楞蒙古自治州(和静县、轮台县、若羌县、博湖县、尉犁县、库尔勒市、且末县、和硕县、焉耆回族自治县)
德阳市(绵竹市、广汉市、中江县、什邡市、旌阳区、罗江区)
雅安市(雨城区、荥经县、石棉县、汉源县、天全县、宝兴县、名山区、芦山县)
揭阳市(揭东区、榕城区、普宁市、惠来县、揭西县)
焦作市(中站区、孟州市、博爱县、解放区、沁阳市、修武县、马村区、山阳区、武陟县、温县)
那曲市(色尼区、双湖县、聂荣县、巴青县、申扎县、班戈县、索县、尼玛县、嘉黎县、比如县、安多县)
成都市(金牛区、新都区、邛崃市、都江堰市、崇州市、双流区、锦江区、武侯区、郫都区、成华区、温江区、简阳市、金堂县、青羊区、青白江区、龙泉驿区、大邑县、彭州市、蒲江县、新津区)
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大庆市(红岗区、让胡路区、林甸县、大同区、龙凤区、肇州县、肇源县、萨尔图区、杜尔伯特蒙古族自治县)
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宝鸡市(陈仓区、太白县、凤县、岐山县、千阳县、凤翔区、眉县、麟游县、金台区、扶风县、渭滨区、陇县)
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巴中市(平昌县、恩阳区、南江县、巴州区、通江县) 内蒙古自治区
锡林郭勒盟(东乌珠穆沁旗、阿巴嘎旗、正镶白旗、锡林浩特市、多伦县、西乌珠穆沁旗、苏尼特右旗、镶黄旗、二连浩特市、正蓝旗、苏尼特左旗、太仆寺旗)
南京市(玄武区、建邺区、浦口区、秦淮区、江宁区、高淳区、六合区、溧水区、雨花台区、栖霞区、鼓楼区)
荆州市(石首市、沙市区、荆州区、江陵县、松滋市、监利市、洪湖市、公安县)辽源市(东丰县、西安区、东辽县、龙山区)
东莞市 阿勒泰地区(阿勒泰市、福海县、富蕴县、布尔津县、吉木乃县、哈巴河县、青河县)
三门峡市(陕州区、湖滨区、渑池县、灵宝市、卢氏县、义马市)
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丽江市(华坪县、古城区、玉龙纳西族自治县、永胜县、宁蒗彝族自治县)九江市(都昌县、德安县、永修县、共青城市、彭泽县、武宁县、湖口县、浔阳区、修水县、柴桑区、庐山市、濂溪区、瑞昌市)
郴州市(宜章县、嘉禾县、永兴县、桂东县、桂阳县、北湖区、临武县、汝城县、资兴市、安仁县、苏仙区)
曲靖市(沾益区、麒麟区、会泽县、宣威市、师宗县、陆良县、富源县、罗平县、马龙区)
四平市(双辽市、铁西区、伊通满族自治县、梨树县、铁东区)
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临汾市(乡宁县、永和县、浮山县、翼城县、曲沃县、霍州市、襄汾县、洪洞县、汾西县、大宁县、蒲县、尧都区、安泽县、隰县、侯马市、吉县、古县)
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甘孜藏族自治州(巴塘县、康定市、甘孜县、炉霍县、德格县、乡城县、丹巴县、道孚县、得荣县、色达县、雅江县、泸定县、白玉县、理塘县、新龙县、九龙县、稻城县、石渠县)
文山壮族苗族自治州(马关县、广南县、文山市、砚山县、富宁县、丘北县、麻栗坡县、西畴县)
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长治市(沁县、潞州区、壶关县、长子县、黎城县、潞城区、上党区、襄垣县、屯留区、平顺县、武乡县、沁源县)
4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。