小说蹉跎岁月 - 体验最真实的故事与情感交织！各观看《今日汇总》
小说蹉跎岁月 - 体验最真实的故事与情感交织！各热线观看2025已更新（2025已更新）
小说蹉跎岁月 - 体验最真实的故事与情感交织！售后观看电话-24小时在线客服(各中心)查询热线：123456
小说蹉跎岁月 - 体验最真实的故事与情感交织！售后观看电话：☎123456123456
各区统一售后服务观看：123456。随着我国人民的生活水平日益提高，小说蹉跎岁月 - 体验最真实的故事与情感交织！已成为人们日常生活中必不可少的电器，随着用户
的增加，观看故障也随之大量增加，给用户的日常生活带来了很大的不便
小说蹉跎岁月 - 体验最真实的故事与情感交织！售后观看电话：123456观看服务中心"的服务标准，以"我用心，你放心"的服务精神促进企业发展壮大，以"诚信务实"的服务理念赢取市场和回报社会，
使企业在竞争异常激烈的家电市场中连续多年稳健发展，取得了良好的经济效益和社会效益。
服务范围：各市区。各地区观看服务热线:只要您拨打公司24小时报修热线，本公司将第一时间竭诚为您上门观看。
我们坚持售前，售中，售后一致，诚信服务。让用户放心购买，安心使用。本公司将第一时间竭诚服务!
我们会以便捷的服务体系来为广大消费者解决不必要的麻烦。
各地区修理中心服务目标：服务0缺陷，客户满意，
全国售后观看站点报修热线；
维修过程中，我们将确保所有更换的配件均经过严格测试，确保质量可靠。
维修过程中，我们将确保所有更换的配件均经过严格测试，确保质量可靠。
维修过程中，我们将确保所有更换的配件均经过严格测试，确保质量可靠。
小说蹉跎岁月 - 体验最真实的故事与情感交织！售后观看电话观看服务中心成立于2009年，
尊敬的用户，不论您有何种需求，只要您拨打我们的24小时统一观看服务热线：剩下的事情由我们来做。
1、我们的客户服务代表将会给您提供售后的咨询和解答！
2、我们会就近安排观看网点的优秀的服务按您约定的时间准时上门！
3、提供优质服务的同时，将会向您详细讲解产品工原理过！
4、服务最后会主动向您讲解产品使用常识，指导您的使用！
5、您的服务信息将同步反馈至客户服务中心，我们会安排客服人员定期回访！
观看服务范围：各市区及周边
小说蹉跎岁月 - 体验最真实的故事与情感交织！售后观看电话观看服务承诺：
1严格按照修理序修理，保证修理质量。
2严把配件关，杜绝伪劣配件以废旧配件的使用。
3服务热线24小时有人值勤，24小时内做出回应。修理车间前台接待节假日不休息，保证用户随到随修。
4建立修理准则，时成立抢修小组，可随时抵达现场抢修。
不夸张故障问题，杜绝乱收费。
5外地顾客远故障判断、技术故障解答、邮寄配件快速处理。外地客户自行送修的，我们会加急为您的机器排除故障，争取当天完成修理。
6经我中心电器修理中心修理的机器一律实施保修，保修期为3个月，在保修期内如因观看或更换配件出现问题，我中心负责返修。
7客户在我中心修理过机器，可凭收费单据保修单在我公司再次修理此机器时，享受修理费半价待遇。
8建立回访准则：定时对我公司修理过的机器使用情况以我公司的观看结果，向用户调查满意度、建立用户满意度调查表。
9对客户公布监督电话，期待客户有关部门监督我们的观看工作。
售后统一观看中心点售后观看网点；
只要您拨打公司24小时观看热线
相信你的选择没有错。好生活从小说蹉跎岁月 - 体验最真实的故事与情感交织！售后观看电话开始。
尊敬的用户，不论您有何种需求，只要您拨打我们的24小时统一观看服务热线：剩下的事情由我们来做。
1、我们的客户服务代表将会给您提供售后的咨询和解答！
2、我们会就近安排观看网点的优秀的服务按您约定的时间准时上门！
3、提供优质服务的同时，将会向您详细讲解产品工原理过！
4、服务最后会主动向您讲解产品使用常识，指导您的使用！
美满生活，从开始”观看中心致力于打造优质家电售后品牌。我们坚信的努力，将会为美满的生活添砖加瓦。美满生活，离不开卓越的产品和无忧的售后服务。经过十几年的坚持不懈的努力，我们在写下了无数售后辉煌的篇章。满意的售后服务离不开热诚优质的服务。“质量至上，服务用户”，这是我们售后永恒不变的售后观念。客户的满意，是我们的更终目标。一直以来，我们在产品、服务的质量不断提升，不遗余力。“有问必复、有诉必应，从优从速”是我们对观看中心的一贯要求，我们对自己严格管理和不断进步的要求造就了优秀的服务团队。我们坚信，有要求，有追求，才会有成绩；有要求，有追求，客户才会满意；我们更加坚信，美满生活，从开始。
公司拥有60多名持牌观看人员上门观看，随时待命，服务一步到位。我们以优质的售后服务，售后的观看水平，过硬的技能，合理的价格，良好的信誉，赢得顾客多年来的支持和信赖。面对未来我们深知顾客的需求和顾虑， 让顾客无后顾之忧.力求打造以质量求生存，以信誉求发展，一切为客户着想，一切为客户负责，客户满意是我们永远追求的目标，愿我们的服务能给广大市民带来方便。
全国服务区域：
喀什地区(巴楚县、叶城县、伽师县、泽普县、麦盖提县、疏附县、塔什库尔干塔吉克自治县、疏勒县、英吉沙县、岳普湖县、莎车县、喀什市)
银川市(灵武市、贺兰县、永宁县、西夏区、兴庆区、金凤区)
泰州市(泰兴市、姜堰区、兴化市、高港区、靖江市、海陵区)
六盘水市(六枝特区、水城区、盘州市、钟山区)
西宁市(城东区、城中区、城北区、湟中区、大通回族土族自治县、湟源县、城西区)
新余市(分宜县、渝水区)
黑河市(逊克县、孙吴县、北安市、嫩江市、爱辉区、五大连池市)
安阳市(内黄县、安阳县、滑县、汤阴县、北关区、文峰区、殷都区、龙安区、林州市)
淮安市(盱眙县、淮安区、淮阴区、清江浦区、金湖县、洪泽区、涟水县)
河池市(大化瑶族自治县、天峨县、凤山县、南丹县、东兰县、环江毛南族自治县、巴马瑶族自治县、金城江区、罗城仫佬族自治县、宜州区、都安瑶族自治县)
朔州市(平鲁区、朔城区、应县、山阴县、右玉县、怀仁市)
鞍山市(海城市、铁西区、立山区、千山区、铁东区、岫岩满族自治县、台安县)
濮阳市(濮阳县、台前县、南乐县、华龙区、范县、清丰县)
鄂州市(梁子湖区、鄂城区、华容区)
临沧市(永德县、镇康县、云县、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县、临翔区、耿马傣族佤族自治县、沧源佤族自治县、凤庆县)
许昌市(长葛市、魏都区、襄城县、建安区、鄢陵县、禹州市)
泸州市(叙永县、纳溪区、龙马潭区、泸县、合江县、古蔺县、江阳区)
晋中市(祁县、左权县、介休市、寿阳县、昔阳县、和顺县、平遥县、太谷区、灵石县、榆次区、榆社县)
阿里地区(普兰县、改则县、噶尔县、革吉县、札达县、日土县、措勤县)
普洱市(澜沧拉祜族自治县、江城哈尼族彝族自治县、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、西盟佤族自治县、宁洱哈尼族彝族自治县、景东彝族自治县、景谷傣族彝族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、墨江哈尼族自治县、思茅区)
庆阳市(庆城县、环县、合水县、宁县、正宁县、镇原县、西峰区、华池县)
成都市(金牛区、郫都区、龙泉驿区、邛崃市、大邑县、新津区、崇州市、青白江区、简阳市、双流区、彭州市、新都区、成华区、温江区、金堂县、蒲江县、都江堰市、锦江区、武侯区、青羊区)
石嘴山市(大武口区、惠农区、平罗县)
那曲市(安多县、尼玛县、比如县、色尼区、聂荣县、嘉黎县、巴青县、申扎县、双湖县、索县、班戈县)
沧州市(泊头市、孟村回族自治县、黄骅市、新华区、东光县、沧县、河间市、肃宁县、海兴县、南皮县、献县、吴桥县、盐山县、青县、运河区、任丘市)
临沂市(费县、莒南县、罗庄区、河东区、沂水县、平邑县、兰山区、郯城县、蒙阴县、兰陵县、临沭县、沂南县)
巴中市(恩阳区、南江县、通江县、平昌县、巴州区)
鹤岗市(工农区、南山区、兴山区、东山区、绥滨县、萝北县、向阳区、兴安区)
丹东市(东港市、宽甸满族自治县、振安区、凤城市、元宝区、振兴区)
巴音郭楞蒙古自治州(库尔勒市、焉耆回族自治县、博湖县、且末县、轮台县、若羌县、和硕县、尉犁县、和静县)
通化市(辉南县、二道江区、梅河口市、东昌区、通化县、柳河县、集安市)
防城港市(防城区、东兴市、上思县、港口区)
金昌市(金川区、永昌县)
文山壮族苗族自治州(砚山县、马关县、广南县、文山市、富宁县、麻栗坡县、丘北县、西畴县)
漯河市(舞阳县、源汇区、郾城区、临颍县、召陵区)
吐鲁番市(托克逊县、鄯善县、高昌区)
山南市(洛扎县、错那市、加查县、措美县、贡嘎县、乃东区、曲松县、琼结县、扎囊县、桑日县、浪卡子县、隆子县)
芜湖市(镜湖区、湾沚区、鸠江区、无为市、南陵县、繁昌区、弋江区)
营口市(站前区、大石桥市、老边区、盖州市、鲅鱼圈区、西市区)
南平市(建瓯市、武夷山市、政和县、顺昌县、建阳区、邵武市、光泽县、浦城县、松溪县、延平区)
白银市(白银区、靖远县、会宁县、平川区、景泰县)
宜春市(袁州区、铜鼓县、奉新县、樟树市、高安市、靖安县、上高县、万载县、丰城市、宜丰县)
通辽市(科尔沁左翼中旗、扎鲁特旗、科尔沁区、霍林郭勒市、奈曼旗、库伦旗、科尔沁左翼后旗、开鲁县)
延安市(富县、吴起县、延川县、子长市、宜川县、黄龙县、宝塔区、黄陵县、安塞区、志丹县、延长县、洛川县、甘泉县)
广安市(前锋区、岳池县、广安区、邻水县、武胜县、华蓥市)
延边朝鲜族自治州(珲春市、和龙市、敦化市、龙井市、汪清县、延吉市、图们市、安图县)
百色市(田阳区、田林县、乐业县、平果市、德保县、右江区、西林县、凌云县、隆林各族自治县、靖西市、那坡县、田东县)
盘锦市(双台子区、大洼区、盘山县、兴隆台区)
乐山市(峨边彝族自治县、沐川县、犍为县、沙湾区、金口河区、井研县、市中区、五通桥区、马边彝族自治县、峨眉山市、夹江县)
宁波市(镇海区、鄞州区、慈溪市、海曙区、江北区、宁海县、象山县、北仑区、奉化区、余姚市)
三亚市(崖州区、海棠区、吉阳区、天涯区)
潮州市(潮安区、饶平县、湘桥区)
亳州市(涡阳县、蒙城县、谯城区、利辛县)
阜阳市(界首市、颍上县、临泉县、太和县、颍东区、颍州区、颍泉区、阜南县)
衢州市(柯城区、衢江区、龙游县、江山市、常山县、开化县)
深圳市(福田区、龙岗区、盐田区、龙华区、宝安区、坪山区、罗湖区、南山区、光明区)
池州市(贵池区、青阳县、东至县、石台县)
遵义市(正安县、务川仡佬族苗族自治县、桐梓县、绥阳县、红花岗区、湄潭县、播州区、习水县、凤冈县、道真仡佬族苗族自治县、赤水市、汇川区、仁怀市、余庆县)
枣庄市(滕州市、峄城区、台儿庄区、薛城区、市中区、山亭区)
固原市(泾源县、隆德县、彭阳县、西吉县、原州区)
龙岩市(永定区、武平县、新罗区、长汀县、上杭县、漳平市、连城县)
益阳市(安化县、南县、赫山区、沅江市、资阳区、桃江县)
德宏傣族景颇族自治州(盈江县、芒市、瑞丽市、陇川县、梁河县)
桂林市(临桂区、荔浦市、雁山区、七星区、龙胜各族自治县、全州县、叠彩区、灌阳县、永福县、象山区、灵川县、恭城瑶族自治县、兴安县、资源县、阳朔县、秀峰区、平乐县)
扬州市(江都区、广陵区、仪征市、邗江区、宝应县、高邮市)
三明市(明溪县、尤溪县、泰宁县、清流县、三元区、宁化县、建宁县、大田县、将乐县、沙县区、永安市)
台州市(仙居县、黄岩区、三门县、玉环市、椒江区、临海市、天台县、温岭市、路桥区)
铜陵市(枞阳县、郊区、铜官区、义安区)
七台河市(桃山区、勃利县、茄子河区、新兴区)
玉林市(容县、北流市、兴业县、博白县、玉州区、福绵区、陆川县)
烟台市(莱阳市、莱州市、龙口市、福山区、海阳市、芝罘区、牟平区、蓬莱区、莱山区、招远市、栖霞市)
常德市(安乡县、津市市、武陵区、汉寿县、临澧县、澧县、石门县、鼎城区、桃源县)
南阳市(宛城区、新野县、卧龙区、唐河县、镇平县、南召县、方城县、淅川县、邓州市、桐柏县、西峡县、社旗县、内乡县)
张家界市(桑植县、武陵源区、永定区、慈利县)
湛江市(廉江市、赤坎区、遂溪县、麻章区、霞山区、吴川市、徐闻县、雷州市、坡头区)
宁德市(福鼎市、周宁县、柘荣县、蕉城区、福安市、霞浦县、寿宁县、屏南县、古田县)
黄冈市(团风县、麻城市、蕲春县、英山县、黄梅县、黄州区、红安县、武穴市、浠水县、罗田县)
佳木斯市(桦南县、同江市、郊区、富锦市、汤原县、东风区、向阳区、抚远市、桦川县、前进区)
襄阳市(老河口市、枣阳市、宜城市、南漳县、保康县、襄城区、樊城区、襄州区、谷城县)
上饶市(余干县、万年县、德兴市、鄱阳县、横峰县、信州区、广丰区、铅山县、弋阳县、玉山县、广信区、婺源县)
甘南藏族自治州(舟曲县、合作市、碌曲县、卓尼县、玛曲县、临潭县、迭部县、夏河县)
惠州市(博罗县、惠城区、龙门县、惠阳区、惠东县)
阳江市(阳春市、阳西县、阳东区、江城区)
四平市(双辽市、铁西区、铁东区、伊通满族自治县、梨树县)
晋城市(陵川县、高平市、阳城县、泽州县、城区、沁水县)
南充市(高坪区、阆中市、仪陇县、嘉陵区、营山县、顺庆区、西充县、南部县、蓬安县)
大理白族自治州(祥云县、巍山彝族回族自治县、南涧彝族自治县、漾濞彝族自治县、洱源县、大理市、弥渡县、剑川县、宾川县、鹤庆县、永平县、云龙县)
玉溪市(元江哈尼族彝族傣族自治县、红塔区、通海县、澄江市、江川区、新平彝族傣族自治县、华宁县、峨山彝族自治县、易门县)
葫芦岛市(绥中县、兴城市、龙港区、南票区、建昌县、连山区)
菏泽市(定陶区、单县、牡丹区、东明县、曹县、郓城县、成武县、巨野县、鄄城县)
驻马店市(确山县、西平县、新蔡县、泌阳县、汝南县、遂平县、驿城区、平舆县、上蔡县、正阳县)
双鸭山市(四方台区、宝清县、尖山区、岭东区、饶河县、友谊县、集贤县、宝山区)
日照市(五莲县、岚山区、莒县、东港区)
清远市(连州市、连南瑶族自治县、佛冈县、清城区、英德市、阳山县、连山壮族瑶族自治县、清新区)
自贡市(贡井区、大安区、沿滩区、自流井区、富顺县、荣县)
新疆维吾尔自治区
运城市(河津市、绛县、芮城县、临猗县、永济市、新绛县、夏县、平陆县、闻喜县、万荣县、稷山县、垣曲县、盐湖区)
大同市(浑源县、左云县、云冈区、平城区、天镇县、阳高县、广灵县、新荣区、云州区、灵丘县)
南京市(玄武区、栖霞区、溧水区、六合区、雨花台区、高淳区、浦口区、鼓楼区、秦淮区、建邺区、江宁区)
宝鸡市(麟游县、扶风县、渭滨区、凤翔区、陈仓区、千阳县、凤县、岐山县、陇县、太白县、眉县、金台区)
日喀则市(定结县、谢通门县、康马县、吉隆县、萨嘎县、仲巴县、亚东县、南木林县、萨迦县、仁布县、江孜县、桑珠孜区、昂仁县、白朗县、岗巴县、聂拉木县、定日县、拉孜县)
马鞍山市(含山县、当涂县、博望区、和县、雨山区、花山区)
林芝市(米林市、墨脱县、工布江达县、波密县、察隅县、巴宜区、朗县)
阳泉市(城区、平定县、矿区、盂县、郊区)
恩施土家族苗族自治州(来凤县、宣恩县、恩施市、巴东县、咸丰县、鹤峰县、利川市、建始县)
湘西土家族苗族自治州(永顺县、龙山县、古丈县、泸溪县、保靖县、吉首市、凤凰县、花垣县)
威海市(文登区、荣成市、环翠区、乳山市)
塔城地区(额敏县、裕民县、乌苏市、托里县、沙湾市、塔城市、和布克赛尔蒙古自治县)
咸阳市(渭城区、彬州市、泾阳县、长武县、武功县、淳化县、礼泉县、三原县、秦都区、兴平市、杨陵区、旬邑县、乾县、永寿县)
廊坊市(三河市、固安县、霸州市、永清县、香河县、大厂回族自治县、大城县、广阳区、文安县、安次区)
邢台市(南和区、柏乡县、平乡县、南宫市、任泽区、清河县、临西县、广宗县、隆尧县、内丘县、信都区、巨鹿县、新河县、襄都区、临城县、威县、沙河市、宁晋县)
承德市(双滦区、隆化县、兴隆县、围场满族蒙古族自治县、双桥区、鹰手营子矿区、承德县、平泉市、滦平县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县)
定西市(临洮县、通渭县、渭源县、岷县、漳县、安定区、陇西县)
唐山市(丰润区、曹妃甸区、滦州市、滦南县、路南区、遵化市、开平区、丰南区、迁西县、玉田县、古冶区、路北区、迁安市、乐亭县)
湘潭市(岳塘区、湘乡市、雨湖区、湘潭县、韶山市)
苏州市(昆山市、太仓市、吴中区、常熟市、相城区、吴江区、虎丘区、张家港市、姑苏区)
阿克苏地区(阿瓦提县、柯坪县、沙雅县、库车市、阿克苏市、温宿县、乌什县、拜城县、新和县)
乌鲁木齐市(沙依巴克区、达坂城区、天山区、乌鲁木齐县、水磨沟区、新市区、米东区、头屯河区)
迪庆藏族自治州(德钦县、香格里拉市、维西傈僳族自治县)
温州市(文成县、龙湾区、洞头区、瓯海区、鹿城区、瑞安市、平阳县、泰顺县、永嘉县、龙港市、苍南县、乐清市)
岳阳市(云溪区、岳阳楼区、岳阳县、平江县、君山区、临湘市、汨罗市、湘阴县、华容县)
海东市(循化撒拉族自治县、化隆回族自治县、民和回族土族自治县、平安区、乐都区、互助土族自治县)
东营市(垦利区、河口区、东营区、广饶县、利津县)
广元市(剑阁县、朝天区、青川县、昭化区、苍溪县、利州区、旺苍县)
永州市(东安县、宁远县、双牌县、道县、零陵区、冷水滩区、新田县、江华瑶族自治县、江永县、祁阳市、蓝山县)
宣城市(绩溪县、宁国市、广德市、宣州区、泾县、郎溪县、旌德县)
鹰潭市(贵溪市、月湖区、余江区)
郑州市(二七区、惠济区、金水区、登封市、新密市、中牟县、新郑市、巩义市、上街区、中原区、管城回族区、荥阳市)
天水市(甘谷县、清水县、秦州区、张家川回族自治县、秦安县、武山县、麦积区)
黔东南苗族侗族自治州(天柱县、从江县、丹寨县、黎平县、三穗县、锦屏县、岑巩县、台江县、施秉县、榕江县、麻江县、凯里市、镇远县、雷山县、黄平县、剑河县)
九江市(彭泽县、永修县、瑞昌市、都昌县、德安县、浔阳区、濂溪区、柴桑区、修水县、共青城市、湖口县、武宁县、庐山市)
聊城市(冠县、东阿县、东昌府区、高唐县、临清市、阳谷县、莘县、茌平区)
新乡市(卫辉市、牧野区、原阳县、辉县市、凤泉区、延津县、红旗区、长垣市、封丘县、获嘉县、新乡县、卫滨区)
阿坝藏族羌族自治州(黑水县、壤塘县、九寨沟县、茂县、汶川县、理县、阿坝县、马尔康市、红原县、小金县、金川县、松潘县、若尔盖县)
石家庄市(辛集市、无极县、桥西区、裕华区、正定县、高邑县、平山县、藁城区、井陉县、深泽县、赵县、灵寿县、井陉矿区、新乐市、新华区、元氏县、赞皇县、长安区、鹿泉区、栾城区、行唐县、晋州市)
景德镇市(昌江区、乐平市、浮梁县、珠山区)
雅安市(汉源县、天全县、芦山县、雨城区、石棉县、荥经县、名山区、宝兴县)
中卫市(沙坡头区、中宁县、海原县)
大庆市(大同区、萨尔图区、让胡路区、龙凤区、肇源县、红岗区、林甸县、肇州县、杜尔伯特蒙古族自治县)
毕节市(赫章县、织金县、金沙县、七星关区、纳雍县、黔西市、威宁彝族回族苗族自治县、大方县)
揭阳市(榕城区、揭东区、惠来县、普宁市、揭西县)
吴忠市(红寺堡区、盐池县、同心县、利通区、青铜峡市)
乌海市(海南区、海勃湾区、乌达区)
松原市(前郭尔罗斯蒙古族自治县、扶余市、长岭县、乾安县、宁江区)
荆州市(公安县、沙市区、监利市、松滋市、洪湖市、石首市、江陵县、荆州区)
西藏自治区
济源市
荆门市(沙洋县、京山市、掇刀区、东宝区、钟祥市)
果洛藏族自治州(班玛县、久治县、玛多县、达日县、甘德县、玛沁县)
萍乡市(湘东区、莲花县、上栗县、安源区、芦溪县)
南宁市(隆安县、邕宁区、上林县、兴宁区、横州市、武鸣区、宾阳县、良庆区、青秀区、马山县、江南区、西乡塘区)
五指山市(万宁市、琼海市、陵水黎族自治县、白沙黎族自治县、保亭黎族苗族自治县、屯昌县、文昌市、昌江黎族自治县、琼中黎族苗族自治县、定安县、澄迈县、临高县、东方市、乐东黎族自治县)
临夏回族自治州(康乐县、东乡族自治县、和政县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、临夏县、广河县、永靖县、临夏市)
西双版纳傣族自治州(景洪市、勐海县、勐腊县)
德州市(宁津县、武城县、齐河县、乐陵市、德城区、陵城区、临邑县、禹城市、庆云县、夏津县、平原县)
嘉峪关市
无锡市(梁溪区、滨湖区、江阴市、惠山区、新吴区、锡山区、宜兴市)
抚顺市(顺城区、望花区、东洲区、新宾满族自治县、清原满族自治县、抚顺县、新抚区)
柳州市(柳城县、柳南区、鱼峰区、鹿寨县、三江侗族自治县、柳江区、融水苗族自治县、柳北区、融安县、城中区)
江门市(台山市、蓬江区、恩平市、新会区、开平市、江海区、鹤山市)
蚌埠市(淮上区、固镇县、蚌山区、龙子湖区、五河县、禹会区、怀远县)
舟山市(普陀区、定海区、岱山县、嵊泗县)
宿州市(砀山县、泗县、萧县、埇桥区、灵璧县)
来源：瞭望东方周刊
在医疗方面，更好地推进分级诊疗是我国医改的首要目标。
《瞭望东方周刊》记者周丽娜 编辑高雪梅
2024年10月14日，北京安贞医院通州院区就诊大厅（李欣/摄）
党的二十届三中全会对深化医药卫生体制改革作出部署，包括促进医疗、医保、医药协同发展和治理；促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局等。
2009年，国家启动医药卫生体制改革伊始，刘国恩应邀参与国家医改研究工作。2011年，他入选国务院医改领导小组成立的第一届医改专家咨询委员会。2018年，首次国家医保药品目录谈判（以下简称“国谈”）启动，刘国恩作为药物经济学专家组组长连续三年参与此项工作，并一直担任《中国药物经济学评价指南》的主编。
近日，《瞭望东方周刊》就分级诊疗体系建设、医保制度改革、创新药发展等问题专访了中国医学科学院学部委员，北京大学全球健康发展研究院院长、国家发展研究院北大博雅特聘教授刘国恩。
刘国恩
加快建设分级诊疗体系
《瞭望东方周刊》：当前医疗改革的首要目标是什么？
刘国恩：在医疗方面，更好地推进分级诊疗是我国医改的首要目标。
分级诊疗，简而言之，就是根据患者病情的轻重缓急，将其引导至最适合的医疗服务层级机构就医。我国医疗服务主体主要为三级：三级医院、二级医院和基层医疗机构（社区卫生服务中心、社区医院、乡镇卫生院等）。
当下，三级医院和基层医疗机构的矛盾较为突出。中国的三级医院常年类似“战地”医院，门诊部被海量普通患者围得水泄不通。与此同时，基层医疗机构患者稀少，医疗资源得不到充分有效利用。
患者盲目就医主要源自就医制度。以往体制形成了以大医院为主的医疗服务体系，不管是小病还是大病，慢性病还是传染病，急症诊疗还是长期治疗，都能在三级大医院一站式解决。三级医院提供全方位医疗服务以便利患者就医，但也导致患者时间成本和医疗费用高昂，有效分级诊疗受阻。
中国的三级医院有急诊服务、住院服务和门诊服务三大块业务。大医院具备抢救危急患者的人财物资源优势，所以急诊部必不可少，各国也都是如此；住院部提供专科重症患者的住院会诊、检查、诊疗、护理的服务保障，也不可缺失，但门诊部在世界上的大多数国家，尤其在发达国家较为罕见。之所以如此，是因为我国社区服务平台没有形成以家庭医生为居民健康“守门人”的完善制度，导致三级医院门诊部拥挤着大量普通病患。不少研究表明，70%到80%的患者其实没有必要到协和、华西这样的顶级三甲医院去排队挂号看门诊。
2024年9月5日，浙江省绍兴市越城区东浦街道社区卫生服务中心的医护人员上门为“家庭病床”患者进行巡诊、护理等健康服务（徐昱/摄）
根据国家卫生健康委每年发布的《我国卫生健康事业发展统计公报》，2011年，全国总诊疗人次为62.7亿，到了2021年，这一数字已经上涨到84.7亿，增长35%。然而，在增长的诊疗人次中，基层医疗的诊疗人次仅从38.1亿增加到42.5亿，增幅为12%。相比之下，三级医院的诊疗人次则从9亿猛增到22.3亿，增幅高达148%。
这一组统计数据表明在我国居民总体健康水平不断提高的前提下，大医院对普通门诊的虹吸效应越来越强。这就说明引导普通门诊患者流向基层医疗的“分级诊疗”，还任重道远。
《瞭望东方周刊》：分级诊疗有何好处？
刘国恩：如果能够合理地将三级医院70%到80%的普通门诊患者引导到社区服务平台就诊，这将带来诸多好处。
首先，这能显著减轻三级医院的诊疗压力。大医院的专家医生资源稀缺，不必在门诊每天接待几十乃至上百位普通门诊患者，从而可以把充足的时间、精力更好地用于照护疑难重症的住院患者、医学研究以及培养医学生。
其次，对患者而言，如果在社区就能获得优质门诊服务，则无需到大医院排队挂号，不仅节省大量时间、费用，还能获得社区医生更耐心的问诊。当前，许多患者反映在大医院看门诊时，医生因接诊量大而与患者缺乏必要的交流时间，更顾不上好的态度。但在社区，由于患者数量相对较少，医生可以有更多时间与患者沟通，提供更温馨、更人性化的服务，这不仅有助于提升医疗质量，也有利于促进良好的医患关系。
此外，随着患者数量增加，社区卫生服务体系的发展空间也将因此得到拓展。社区医务工作者的工作条件和待遇也会相应提高，从而增强他们扎根社区服务的意愿。
当然，患者可能会担心，在社区看普通医生是否不如去大医院看专家更好？事实上，大量国内外医学文献和医学实践表明，对于大多普通常见疾病的诊疗，专科专家并非最适合，而富有经验、时间和爱心的全科医生会更具优势。全科医生具备更为全面的医学知识，能够从身体系统的角度看待疾病，从而成为普通患者更为适合的“守门人”角色，为其提供有效、可及的首诊服务。从首诊服务的品质上看，全科医生更为见多识广，时间更充足，更了解社区居民，因此比专科专家更具优势。
《瞭望东方周刊》：如何让患者愿意到社区看病？
刘国恩：这需要实现患者能够很方便地见到称职的全科医生，同时全科医生对服务社区的居民有更多了解。客观来看，医疗服务体系长期以来对专科医疗高度重视，而全科医疗发展仍有待提升。重专科、轻全科的倾向在我国医学院校的学科设置中可见一斑，这导致了全科医生尚缺乏系统且高质量的培养路径。
在合格全科医生仍然短缺的发展阶段，内科医生、儿科医生或可在一定程度上能扮演过渡性角色，但并不能完全替代全科医生的职能。从2009年医改至今，虽提出了分级诊疗目标，但从服务供给侧看，全国近480万名医师在不同级别的纵向流动和分工协作方面仍待得到有效改善。
在此期间，虽然提出了医生可以多点执业，但因为相关制度配套尚未同步跟进，医生多点执业所涉及的一系列问题仍待破解。例如，职业升迁、医学研究和学生培养等诸多问题在其新的执业地点都可能成为障碍，尤其是在社区的民营诊所。因此，大多数医生难以从大医院转向社区基层医疗，这也导致社区医疗服务平台仍然缺乏充足的优质医生资源。
公立医院的改革成功，必须要让普通门诊患者跟随医生走出三级医院，其中如何从服务供给侧发力是关键，即从大医院“解放”出医生，助力他们到社区去，到群众当中去，通过大量的社区诊所平台，为广大普通患者担负起医疗“守门人”的把关角色，从而把大医院留给重症、急诊患者。
只有将大医院转变为开放共享的高端优质医疗平台，大医院如同“铁打的营盘”，医生变成“流水的兵”，基层医疗和三级医院上下联动，患者作为需求端才可能随着供给端的转变而转变，促进医疗服务供需服务在不同层级实现更好匹配。
医保改革成效显著
《瞭望东方周刊》：你曾多次参与国谈，能否谈谈医保制度改革成效如何？
刘国恩：2018年，国家医保局成立后，为了更系统、科学、高效地调整医保药品目录，医保局建立了从专家组评估到企业谈判的药品遴选机制，为国家医保支付决策提供了更为有序、透明的技术支撑。
首先，2018年起，国家医保药品目录调整周期从最长7年缩短至1年。此前，药品目录的更新调整及价格管理依赖于人为的行政手段，缺乏明确的专家评审机制。另外，企业过去也难以预测评审周期，新药上市后需等待数年才可能进入医保目录，不仅影响了企业的运营效率，也延缓了居民获取新药的速度。2018年后，不仅为企业和居民提供了明确的时间预期，也大幅提高了新药进入医保的速度。
其次，专家组的机制引入是此次改革的另一特点，包括临床专家组、医保专家组和经济专家组三部分。临床专家组由全国医药专家组成，他们凭借丰富的临床经验和专业知识，给出基于经验的意见；各地方政府直接参与医保管理的人员组成医保专家组，测算该药品进入医保后的医保基金承受能力；经济学专家组则基于企业提交的数据材料和研究文献，判断评估药物是否物有所值，从而给出经济学评价的建议。
各专家组在集中评估期间，既不交流，也不见面讨论，尽可能坚持评估意见的独立性和公正性。行政部门综合各专家组的意见后，形成最终谈判组所需的信封建议支付标准，再由谈判组与企业进行谈判，达成是否进入医保及支付标准的共识。
《瞭望东方周刊》：如何让参保人都能享受到应有的医疗保障？
刘国恩：2019年之前，全民医保体系包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗，三者的报销比例和保障范围都不尽相同。
经过逐年不断完善，到2019年，全国范围内的城乡医保完成并轨，实现了同地区、同保障的城乡居民医保制度。
与此同时，我们也应认识到，目前的城乡居民医保、职工医保和公费医疗之间仍存在差异，这也需要有更高层面的改革设计。
当然，从提高资源配置效率和公平的角度看，如果未来能够推动目前职工医保、居民医保和公费医疗的并轨破题，进一步升级全民医保体系，将是国家医保制度的更大进步，这也是值得大家深入探讨研究的重大课题。
合力助推创新药发展
《瞭望东方周刊》：医保购买与新药投资回报如何平衡？
刘国恩：任何制度都不可能一蹴而就达到十全十美，基本医保制度同样有诸多待完善之处。对创新药企来说，现在新药从上市到纳入医保的时间大幅缩短，企业可获得更广阔市场需求和更快的市场扩展，但进医保也降低了自主定价权，如果回报率降低，也会在一定程度影响持续创新投入。
在机遇与挑战并存时，如何制定长期研发计划，成为创新药企面临的一项艰巨任务。国家医保制度如何既能确保基本医药服务的有效支付，又能更好促进国内的医药创新，是需要大家共同关注和深思的医药发展课题。
从药物经济学评价的角度看，我们最关注的是新药成本和健康收益的关系，后者的通用评价指标是具有生活品质的一年寿命，即所谓的质量调整生命年（QALY）。按照上世纪90年代世界卫生组织的参考建议：相对于现有临床可及的药物，如果1款新药能够延长患者1年的QALY，只要增加的费用不超过所在国家人均GDP的3倍，都属于物有所值的可推荐医保支付范围，具体支付水平视国家的平均收入水平进行相应调整。
就目前中国的情况而言，自2018年国家医保局成立以来，我国已连续7年开展医保谈判。对于绝大多数医保目录药品而言，医保支付一个QALY获益的平均支付标准在1到1.5倍GDP，并向罕见病、儿童特殊人群等进行适当上调倾斜，提升到了1.5倍到2倍GDP以上。
可以看出，国家医保进一步提升新药的支付标准仍然还有空间。提高支付标准需要加大力度筹集医保资金，这涉及企业、个人和财政三方面的贡献。企业支付会核算为用人成本，财政源自税收，个人缴费为税后可支配收入，归根到底都是居民个人埋单。收入不变的情况下，人们是否愿意从吃、穿、住、行等其他生活方面调整支出用于健康，这需要个人进行取舍。从国家层面来看，将健康作为优先发展战略，通过调整其他领域的财政开支、减少医保资金浪费等增加医保资金筹集也是开源渠道。
另一个可能的资源配置方式是从现有的医保基金结余中寻找空间。特别是职工医保经年累计结余规模较大，是否有可能调整结余资金的比例，使其更为合理用于当年支付，从而能够从支付标准上给创新药企更多支持，避免企业因过高财务压力而面临财务危机，从而影响医药创新步伐。
我们应该并且也有能力在未来的医保支付标准中向创新医药加大支持力度。事实上，在2023年，全国药物经济学专家做过一次大规模的系统问卷调查，根据基于此调查发表在《ValueinHealth》的论文，药物经济学专家们对促进医药创新给出了更为积极的支持意见。
《瞭望东方周刊》：创新药发展为何重要？
刘国恩：近年来，国家强调创新驱动发展。环顾全球，各国在研发创新的投入上，医药产业的研发投入几乎一直高居榜首，根据美国500强的股市数据，医药投资的回报也显著优于其他行业的表现。因此，如果一个国家要走创新驱动发展道路，医药创新必然是引领整体研发投入的标杆产业。
当下，我们有理由思考如何更好支持医药创新，除了提升医保支付标准外，还可以探索其他方式，包括让未纳入医保的新药、医疗器械和医疗服务业能顺利进入医院系统，让一部分急需、自愿且有能力自费支付的病患得以使用。此举既不会对医保资金构成压力，又能满足部分特殊群体需求，还能间接惠及一般患者。因为这类自费患者减少使用医保药物，也可把更多的基本医保资源留给普通患者。此举也能在一定程度上提高研发企业的投资回报，更好促进持续的技术创新，进而可能更快惠及大众。
2024年12月17日，在青海省海南藏族自治州共和县中医院，医生高俊萍（右）在给患者做心电图（张龙/摄）
《瞭望东方周刊》：2016年，国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》提出，“坚持政府主导与调动社会、个人的积极性相结合”。个人行为对健康的影响有多大？
刘国恩：根据大量中外医学文献的证据，人们的健康水平其实在很大程度上掌握在自己手中。一般而言，决定个人健康水平的一半可归因于“外因”条件，包括遗传基因、生活环境以及医疗资源，另一半则取决于“内因”的健康生活方式，包括合理膳食、控烟少酒以及体育锻炼等能够自我主导的行为习惯。
新闻结尾
小说蹉跎岁月 - 体验最真实的故事与情感交织！的相关文章
蒋一侨回应网友让她回家上班的相关文章
外媒曝黄仁勋与DeepSeek创始人见面
认养一头牛称暂不考虑撤掉广告
成毅娜扎录制你好星期六
利物浦官宣与33岁范戴克续约2年
海陆为李晟拿到第一感到高兴
官方回应山西一对父子掉沟渠身亡足
友情链接：
美国要退出世贸组织？WTO总干事回应
董力回应求婚只有9朵玫瑰
美国人喜欢的“三蹦子”可能要断货了
外媒曝黄仁勋与DeepSeek创始人见面
一季度我国货物贸易进出口同比增长1.3%
内蒙古一两烧麦随机吃撑一个外地人
杨肸子把红房子送给新浪娱乐