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甘孜藏族自治州(理塘县、稻城县、得荣县、九龙县、炉霍县、乡城县、丹巴县、巴塘县、雅江县、石渠县、道孚县、白玉县、新龙县、甘孜县、色达县、泸定县、德格县、康定市)
红河哈尼族彝族自治州(弥勒市、蒙自市、泸西县、屏边苗族自治县、河口瑶族自治县、金平苗族瑶族傣族自治县、绿春县、石屏县、建水县、个旧市、开远市、元阳县、红河县)
汕头市(濠江区、潮阳区、南澳县、金平区、澄海区、龙湖区、潮南区)
常州市(溧阳市、金坛区、钟楼区、武进区、天宁区、新北区) 酒泉市(肃州区、金塔县、玉门市、肃北蒙古族自治县、瓜州县、阿克塞哈萨克族自治县、敦煌市)
黄南藏族自治州(尖扎县、河南蒙古族自治县、同仁市、泽库县)
秦皇岛市(山海关区、海港区、抚宁区、青龙满族自治县、卢龙县、北戴河区、昌黎县)
茂名市(电白区、茂南区、化州市、信宜市、高州市)鸡西市(梨树区、鸡东县、虎林市、麻山区、城子河区、密山市、鸡冠区、恒山区、滴道区)
嘉峪关市 黄山市(黟县、徽州区、黄山区、歙县、祁门县、屯溪区、休宁县)
临汾市(侯马市、吉县、永和县、古县、大宁县、霍州市、曲沃县、蒲县、尧都区、翼城县、洪洞县、浮山县、襄汾县、汾西县、乡宁县、隰县、安泽县)
扬州市(江都区、广陵区、邗江区、高邮市、宝应县、仪征市)
乌海市(海南区、乌达区、海勃湾区)
云浮市(云城区、云安区、新兴县、罗定市、郁南县)
绍兴市(越城区、诸暨市、嵊州市、上虞区、新昌县、柯桥区)
本溪市(平山区、明山区、南芬区、本溪满族自治县、桓仁满族自治县、溪湖区)
辽阳市(太子河区、白塔区、辽阳县、灯塔市、宏伟区、弓长岭区、文圣区)
阿克苏地区(乌什县、温宿县、库车市、沙雅县、拜城县、柯坪县、阿克苏市、新和县、阿瓦提县)
许昌市(襄城县、魏都区、长葛市、禹州市、建安区、鄢陵县)
临沂市(临沭县、平邑县、河东区、兰山区、沂南县、兰陵县、蒙阴县、郯城县、费县、莒南县、沂水县、罗庄区)
包头市(九原区、土默特右旗、昆都仑区、东河区、固阳县、石拐区、达尔罕茂明安联合旗、青山区、白云鄂博矿区)
山南市(扎囊县、贡嘎县、琼结县、桑日县、洛扎县、曲松县、加查县、浪卡子县、隆子县、错那市、措美县、乃东区)
漳州市(南靖县、云霄县、龙海区、漳浦县、东山县、长泰区、芗城区、龙文区、平和县、诏安县、华安县)
海南藏族自治州(共和县、兴海县、贵德县、同德县、贵南县)
伊犁哈萨克自治州(霍尔果斯市、奎屯市、伊宁县、巩留县、特克斯县、新源县、尼勒克县、察布查尔锡伯自治县、伊宁市、昭苏县、霍城县)
五指山市(陵水黎族自治县、乐东黎族自治县、琼海市、白沙黎族自治县、临高县、澄迈县、琼中黎族苗族自治县、保亭黎族苗族自治县、万宁市、东方市、文昌市、定安县、屯昌县、昌江黎族自治县)
喀什地区(巴楚县、伽师县、岳普湖县、叶城县、英吉沙县、泽普县、疏勒县、疏附县、塔什库尔干塔吉克自治县、麦盖提县、莎车县、喀什市)
新乡市(新乡县、凤泉区、卫滨区、获嘉县、长垣市、牧野区、红旗区、辉县市、卫辉市、封丘县、延津县、原阳县)
宿州市(萧县、埇桥区、泗县、砀山县、灵璧县)
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抚州市(南丰县、东乡区、金溪县、崇仁县、宜黄县、黎川县、乐安县、南城县、广昌县、临川区、资溪县)
阿勒泰地区(布尔津县、哈巴河县、富蕴县、青河县、阿勒泰市、福海县、吉木乃县)
河源市(东源县、连平县、源城区、龙川县、紫金县、和平县)
安康市(白河县、平利县、宁陕县、汉阴县、石泉县、旬阳市、紫阳县、岚皋县、汉滨区、镇坪县) 银川市(西夏区、金凤区、贺兰县、永宁县、灵武市、兴庆区)
淄博市(桓台县、周村区、高青县、临淄区、张店区、沂源县、淄川区、博山区)
日喀则市(白朗县、萨迦县、萨嘎县、南木林县、聂拉木县、岗巴县、仁布县、昂仁县、江孜县、拉孜县、定日县、定结县、仲巴县、吉隆县、谢通门县、桑珠孜区、亚东县、康马县)
邵阳市(邵东市、隆回县、新宁县、邵阳县、绥宁县、大祥区、新邵县、洞口县、北塔区、双清区、武冈市、城步苗族自治县)张家界市(永定区、慈利县、桑植县、武陵源区)
自贡市(大安区、自流井区、荣县、贡井区、富顺县、沿滩区) 伊春市(伊美区、大箐山县、友好区、嘉荫县、丰林县、乌翠区、金林区、南岔县、汤旺县、铁力市)
宁夏回族自治区
绥化市(肇东市、绥棱县、庆安县、北林区、海伦市、兰西县、青冈县、望奎县、安达市、明水县)
嘉兴市(南湖区、海盐县、海宁市、秀洲区、平湖市、桐乡市、嘉善县)大同市(天镇县、灵丘县、云冈区、新荣区、左云县、阳高县、广灵县、平城区、云州区、浑源县)
长沙市(芙蓉区、天心区、雨花区、开福区、长沙县、岳麓区、望城区、浏阳市、宁乡市)
娄底市(涟源市、娄星区、双峰县、新化县、冷水江市)
海北藏族自治州(海晏县、祁连县、门源回族自治县、刚察县)
泸州市(纳溪区、叙永县、龙马潭区、泸县、古蔺县、合江县、江阳区)
济南市(莱芜区、历城区、长清区、平阴县、市中区、槐荫区、商河县、历下区、济阳区、钢城区、天桥区、章丘区)
营口市(盖州市、西市区、站前区、鲅鱼圈区、大石桥市、老边区)
泰州市(靖江市、兴化市、海陵区、姜堰区、高港区、泰兴市)
襄阳市(南漳县、老河口市、枣阳市、樊城区、谷城县、襄城区、宜城市、保康县、襄州区)
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台州市(仙居县、天台县、玉环市、三门县、黄岩区、椒江区、路桥区、温岭市、临海市)
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乐山市(峨眉山市、金口河区、沐川县、犍为县、峨边彝族自治县、沙湾区、五通桥区、井研县、市中区、马边彝族自治县、夹江县)
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。