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烟台市(福山区、牟平区、莱山区、栖霞市、招远市、龙口市、蓬莱区、莱州市、莱阳市、芝罘区、海阳市)

南昌市(东湖区、青云谱区、青山湖区、安义县、南昌县、进贤县、红谷滩区、西湖区、新建区)

肇庆市(端州区、鼎湖区、高要区、四会市、德庆县、怀集县、封开县、广宁县)

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钦州市(灵山县、钦北区、浦北县、钦南区)

贵港市(港北区、港南区、桂平市、平南县、覃塘区)

咸阳市(杨陵区、永寿县、武功县、彬州市、淳化县、长武县、礼泉县、旬邑县、泾阳县、秦都区、兴平市、三原县、乾县、渭城区)

荆门市(钟祥市、京山市、沙洋县、掇刀区、东宝区)

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伊春市(乌翠区、丰林县、大箐山县、南岔县、汤旺县、铁力市、伊美区、友好区、金林区、嘉荫县)

湘潭市(岳塘区、韶山市、雨湖区、湘潭县、湘乡市)

德宏傣族景颇族自治州(盈江县、梁河县、芒市、陇川县、瑞丽市)

鄂尔多斯市(鄂托克旗、东胜区、达拉特旗、乌审旗、伊金霍洛旗、准格尔旗、鄂托克前旗、杭锦旗、康巴什区)

济宁市(任城区、梁山县、汶上县、兖州区、微山县、邹城市、金乡县、曲阜市、鱼台县、泗水县、嘉祥县)

桂林市(荔浦市、永福县、平乐县、临桂区、全州县、资源县、兴安县、雁山区、象山区、灌阳县、秀峰区、恭城瑶族自治县、灵川县、叠彩区、阳朔县、七星区、龙胜各族自治县)

西安市(阎良区、新城区、碑林区、鄠邑区、高陵区、长安区、莲湖区、灞桥区、未央区、周至县、蓝田县、临潼区、雁塔区)

湘西土家族苗族自治州(花垣县、古丈县、保靖县、泸溪县、龙山县、凤凰县、永顺县、吉首市)

凉山彝族自治州(美姑县、布拖县、会东县、甘洛县、盐源县、昭觉县、会理市、金阳县、普格县、德昌县、西昌市、冕宁县、宁南县、木里藏族自治县、雷波县、喜德县、越西县)

云浮市(罗定市、云安区、郁南县、新兴县、云城区)

蚌埠市(固镇县、淮上区、五河县、蚌山区、龙子湖区、怀远县、禹会区)

广州市(荔湾区、番禺区、增城区、天河区、花都区、南沙区、黄埔区、从化区、白云区、海珠区、越秀区)

平顶山市(新华区、舞钢市、卫东区、鲁山县、宝丰县、郏县、叶县、湛河区、汝州市、石龙区)

阿勒泰地区(哈巴河县、吉木乃县、福海县、富蕴县、布尔津县、阿勒泰市、青河县)

临沧市(永德县、云县、凤庆县、镇康县、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县、耿马傣族佤族自治县、临翔区、沧源佤族自治县)

扬州市(广陵区、高邮市、江都区、邗江区、宝应县、仪征市)

汕头市(濠江区、南澳县、金平区、潮南区、澄海区、龙湖区、潮阳区)

沈阳市(和平区、苏家屯区、沈河区、法库县、康平县、沈北新区、辽中区、皇姑区、于洪区、浑南区、大东区、铁西区、新民市)

潍坊市(坊子区、高密市、昌邑市、奎文区、潍城区、安丘市、临朐县、寿光市、青州市、昌乐县、寒亭区、诸城市)

宁夏回族自治区

甘孜藏族自治州(道孚县、德格县、炉霍县、泸定县、白玉县、理塘县、新龙县、丹巴县、色达县、乡城县、九龙县、甘孜县、稻城县、雅江县、得荣县、石渠县、巴塘县、康定市)

抚顺市(新抚区、新宾满族自治县、抚顺县、清原满族自治县、顺城区、东洲区、望花区)

平凉市(泾川县、灵台县、崇信县、静宁县、华亭市、庄浪县、崆峒区)

洛阳市(西工区、栾川县、偃师区、宜阳县、洛宁县、汝阳县、嵩县、洛龙区、瀍河回族区、伊川县、新安县、老城区、孟津区、涧西区)

临沂市(沂南县、罗庄区、河东区、莒南县、沂水县、郯城县、临沭县、兰陵县、兰山区、平邑县、蒙阴县、费县)

来宾市(合山市、象州县、金秀瑶族自治县、兴宾区、武宣县、忻城县)

宿州市(萧县、灵璧县、埇桥区、砀山县、泗县)

黔西南布依族苗族自治州(兴义市、安龙县、望谟县、贞丰县、晴隆县、册亨县、普安县、兴仁市)

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舟山市(岱山县、嵊泗县、普陀区、定海区)

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上饶市(广信区、鄱阳县、万年县、弋阳县、玉山县、横峰县、婺源县、铅山县、广丰区、余干县、信州区、德兴市)

泸州市(江阳区、叙永县、纳溪区、古蔺县、泸县、合江县、龙马潭区)

兰州市(七里河区、城关区、安宁区、榆中县、红古区、西固区、皋兰县、永登县)

青岛市(莱西市、崂山区、即墨区、市南区、李沧区、黄岛区、胶州市、平度市、市北区、城阳区)

荆州市(公安县、荆州区、江陵县、沙市区、洪湖市、监利市、石首市、松滋市)

玉林市(兴业县、陆川县、北流市、福绵区、容县、玉州区、博白县)

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晋中市(寿阳县、左权县、太谷区、介休市、榆社县、榆次区、昔阳县、和顺县、灵石县、平遥县、祁县)

文山壮族苗族自治州(马关县、丘北县、广南县、富宁县、砚山县、文山市、麻栗坡县、西畴县)

四平市(双辽市、梨树县、伊通满族自治县、铁西区、铁东区)

资阳市(雁江区、乐至县、安岳县)

哈尔滨市(南岗区、尚志市、松北区、呼兰区、平房区、五常市、通河县、道外区、香坊区、木兰县、巴彦县、道里区、依兰县、双城区、延寿县、宾县、方正县、阿城区)

龙岩市(连城县、新罗区、漳平市、长汀县、武平县、永定区、上杭县)

鸡西市(密山市、梨树区、鸡东县、城子河区、恒山区、虎林市、滴道区、麻山区、鸡冠区)

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锦州市(义县、凌河区、太和区、凌海市、北镇市、古塔区、黑山县)

岳阳市(华容县、君山区、岳阳楼区、平江县、云溪区、湘阴县、临湘市、岳阳县、汨罗市)

上海市(静安区、虹口区、普陀区、闵行区、徐汇区、浦东新区、崇明区、黄浦区、奉贤区、嘉定区、金山区、长宁区、松江区、宝山区、青浦区、杨浦区)

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延边朝鲜族自治州(和龙市、图们市、珲春市、汪清县、延吉市、安图县、敦化市、龙井市)

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苏州市(张家港市、吴中区、太仓市、吴江区、姑苏区、常熟市、虎丘区、昆山市、相城区)

防城港市(港口区、东兴市、上思县、防城区)

齐齐哈尔市(甘南县、龙沙区、依安县、建华区、龙江县、泰来县、铁锋区、梅里斯达斡尔族区、富裕县、拜泉县、富拉尔基区、克东县、碾子山区、克山县、讷河市、昂昂溪区)

  4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。

  蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。

  推动多项医疗新技术价格项目落地

  蒋炳镇表示,为助力满足临床急需的新技术新产品加快收益回报,形成创新良性循环,国家医保局积极畅通收费渠道,推动多项医疗新技术价格项目落地。

  蒋炳镇主要介绍了人工心脏、质子放射治疗技术、脑机接口、人工耳蜗、人工喉、人工瓣膜器械这6类全新价格项目,这些项目涵盖多个医疗前沿领域。

  在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。

  在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。

  针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。

  蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。

  3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。

  蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。

  助力创新发展和患者受益

  蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。

  首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。

  “曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。

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