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晋中市(灵石县、和顺县、平遥县、太谷区、昔阳县、祁县、榆社县、榆次区、寿阳县、左权县、介休市)
哈密市(伊州区、巴里坤哈萨克自治县、伊吾县)
铁岭市(清河区、昌图县、铁岭县、银州区、开原市、西丰县、调兵山市)
雅安市(天全县、汉源县、石棉县、宝兴县、雨城区、荥经县、名山区、芦山县)
滁州市(定远县、来安县、明光市、天长市、全椒县、南谯区、凤阳县、琅琊区)
济源市
乐山市(五通桥区、沐川县、井研县、峨眉山市、峨边彝族自治县、犍为县、马边彝族自治县、金口河区、夹江县、市中区、沙湾区)
淮南市(田家庵区、寿县、潘集区、谢家集区、凤台县、大通区、八公山区)
滨州市(滨城区、沾化区、阳信县、惠民县、博兴县、邹平市、无棣县)
铜仁市(沿河土家族自治县、思南县、石阡县、玉屏侗族自治县、碧江区、江口县、松桃苗族自治县、德江县、印江土家族苗族自治县、万山区)
运城市(垣曲县、平陆县、闻喜县、芮城县、夏县、永济市、绛县、稷山县、河津市、新绛县、万荣县、盐湖区、临猗县)
白城市(洮北区、通榆县、洮南市、大安市、镇赉县)
呼和浩特市(回民区、赛罕区、武川县、土默特左旗、新城区、和林格尔县、清水河县、托克托县、玉泉区)
红河哈尼族彝族自治州(开远市、金平苗族瑶族傣族自治县、石屏县、泸西县、元阳县、蒙自市、河口瑶族自治县、建水县、红河县、绿春县、个旧市、弥勒市、屏边苗族自治县)
吉安市(遂川县、泰和县、井冈山市、安福县、万安县、吉水县、新干县、永丰县、吉安县、峡江县、吉州区、永新县、青原区)
七台河市(茄子河区、桃山区、勃利县、新兴区)
江门市(台山市、鹤山市、恩平市、新会区、江海区、蓬江区、开平市)
马鞍山市(当涂县、博望区、含山县、和县、雨山区、花山区)
常州市(天宁区、金坛区、钟楼区、溧阳市、武进区、新北区)
湘潭市(湘乡市、韶山市、岳塘区、湘潭县、雨湖区)
河源市(连平县、龙川县、源城区、紫金县、和平县、东源县)
吕梁市(孝义市、中阳县、离石区、方山县、柳林县、石楼县、兴县、临县、文水县、交口县、汾阳市、岚县、交城县)
塔城地区(托里县、和布克赛尔蒙古自治县、裕民县、乌苏市、额敏县、塔城市、沙湾市)
淮北市(相山区、濉溪县、烈山区、杜集区)
吉林市(昌邑区、蛟河市、永吉县、丰满区、船营区、舒兰市、龙潭区、磐石市、桦甸市)
郑州市(上街区、新郑市、惠济区、新密市、中原区、金水区、管城回族区、荥阳市、登封市、二七区、巩义市、中牟县)
甘孜藏族自治州(道孚县、新龙县、泸定县、稻城县、甘孜县、康定市、丹巴县、炉霍县、德格县、白玉县、巴塘县、雅江县、石渠县、乡城县、得荣县、色达县、九龙县、理塘县)
宜宾市(长宁县、珙县、屏山县、翠屏区、兴文县、高县、江安县、叙州区、南溪区、筠连县)
济南市(钢城区、市中区、长清区、历城区、济阳区、章丘区、天桥区、槐荫区、平阴县、商河县、莱芜区、历下区)
海东市(化隆回族自治县、互助土族自治县、乐都区、民和回族土族自治县、循化撒拉族自治县、平安区)
邢台市(临城县、内丘县、沙河市、广宗县、柏乡县、任泽区、巨鹿县、清河县、临西县、新河县、平乡县、隆尧县、南宫市、信都区、襄都区、宁晋县、威县、南和区)
南昌市(青山湖区、西湖区、红谷滩区、青云谱区、东湖区、安义县、进贤县、南昌县、新建区)
台州市(椒江区、三门县、玉环市、仙居县、天台县、温岭市、路桥区、黄岩区、临海市)
株洲市(石峰区、炎陵县、荷塘区、渌口区、醴陵市、攸县、天元区、茶陵县、芦淞区)
铜陵市(郊区、枞阳县、义安区、铜官区)
通辽市(扎鲁特旗、开鲁县、霍林郭勒市、奈曼旗、库伦旗、科尔沁左翼后旗、科尔沁区、科尔沁左翼中旗)
内蒙古自治区
盐城市(建湖县、滨海县、盐都区、射阳县、大丰区、东台市、阜宁县、响水县、亭湖区)
嘉峪关市
武威市(凉州区、天祝藏族自治县、古浪县、民勤县)
定西市(渭源县、通渭县、岷县、安定区、临洮县、陇西县、漳县)
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黄山市(屯溪区、黟县、徽州区、祁门县、歙县、休宁县、黄山区)
海口市(龙华区、琼山区、秀英区、美兰区)
日照市(岚山区、五莲县、东港区、莒县)
葫芦岛市(建昌县、兴城市、南票区、连山区、龙港区、绥中县)
松原市(宁江区、乾安县、扶余市、长岭县、前郭尔罗斯蒙古族自治县)
遂宁市(大英县、射洪市、蓬溪县、安居区、船山区)
苏州市(吴江区、太仓市、张家港市、虎丘区、吴中区、常熟市、姑苏区、相城区、昆山市)
白银市(会宁县、平川区、景泰县、靖远县、白银区)
拉萨市(城关区、墨竹工卡县、曲水县、林周县、当雄县、堆龙德庆区、达孜区、尼木县)
阿坝藏族羌族自治州(茂县、汶川县、红原县、马尔康市、理县、壤塘县、小金县、九寨沟县、金川县、若尔盖县、黑水县、阿坝县、松潘县)
林芝市(墨脱县、巴宜区、察隅县、朗县、米林市、工布江达县、波密县)
荆门市(京山市、钟祥市、沙洋县、东宝区、掇刀区)
三明市(宁化县、明溪县、建宁县、永安市、三元区、将乐县、沙县区、清流县、大田县、尤溪县、泰宁县)
庆阳市(环县、华池县、合水县、宁县、正宁县、镇原县、庆城县、西峰区)
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黔西南布依族苗族自治州(安龙县、册亨县、贞丰县、兴仁市、望谟县、兴义市、普安县、晴隆县)
忻州市(五台县、代县、原平市、保德县、河曲县、忻府区、宁武县、定襄县、偏关县、岢岚县、神池县、五寨县、繁峙县、静乐县)
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德宏傣族景颇族自治州(芒市、陇川县、盈江县、梁河县、瑞丽市)
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宿迁市(泗洪县、宿城区、宿豫区、泗阳县、沭阳县)
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西宁市(大通回族土族自治县、湟源县、城中区、城北区、城东区、湟中区、城西区)
潍坊市(寿光市、青州市、奎文区、坊子区、潍城区、临朐县、寒亭区、高密市、诸城市、昌邑市、安丘市、昌乐县)
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连日来，面对风高浪急的外部环境，一家家外贸企业积极想办法、找出路，依托“一带一路”布局新的海外市场，借助跨境电商平台降低对美外贸依存度。
在位于浙江杭州的一家箱包企业厂区，生产线上正在生产一笔销往欧洲比利时两万个软包的订单。这家企业年产箱包3000余万只，是国内乃至世界最大的箱包制造商之—。
谈起美国加征关税的影响，企业的态度十分“硬气”——“除了美国和欧洲市场之外，我们跟50多个国家地区都有业务上的来往。我们还有自己的设计和研发团队，我们手上有21项专利。如果客人想找到像我们这样实力强劲的‘替代者’，那这个是他们需要去解决的问题。”
在全球规模最大的纺织品集散中心——位于浙江绍兴的中国轻纺城，纺织面料企业正在加速技术创新、延伸产业链，来应对市场的震荡。
今年一季度，我国货物贸易进出口10.3万亿元，累计增速由负转正，重压下走出一条上扬线。
如何帮助外贸企业在激烈的环境中继续站稳脚跟？
各地坚定不移办好自己的事，推动政策靠前发力、尽快落地见效——组织针对外贸企业的“问诊会”，向企业“送政策、送服务、送要素”，组织企业出海开辟新市场，进一步掌握发展主动权。
记者：王竹艾王怿文李涛
某款维生素D滴剂，医院售价47.4元，定点零售药店售价63元，电商平台则低至29.8元
同一款药，为何医保定点零售药店药价更高？
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受访专家认为，药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说，其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
“不比不知道，一比吓一跳。”近日，来自辽宁大连的王鑫(化名)告诉记者，自己怀孕后查出缺乏维生素D，医生给她开了一盒价格为47.4元的双鲸维生素D滴剂(胶囊型)。这盒药吃完后，王鑫又在家楼下的定点零售药店购买同品牌同规格的药物，看到价格为63元，比医院贵15.6元。疑惑之下，她打开某电商平台进行搜索，发现一些店铺29.8元就能买到同款药品。
记者采访发现，王鑫的经历并非个案。来自杭州的张先生曾在药店购买感冒药时发现，同一款药，药价35元，而外卖平台购买只需11.3元。
有参保人告诉记者，在一些定点零售药店购药时，药价不仅高于医院，甚至比电商平台贵两到三倍。此外，不同定点零售药店之间的药价差异也较大，让人感到困惑。为什么会出现这种价格差异？记者对此进行了深入采访。
同一款药，药店和电商平台价差3倍
去年冬天，张先生患上感冒，他本打算在外卖平台下单楼下药店的感冒药，但为了省配送费，还是决定到店买药。店员向他推荐了云丰风寒感冒颗粒，售价为35元一盒。但张先生发现，同一款药物，该店铺的外卖价格却是11.3元。
经过一番交涉，店员表示，张先生可以按照线上的价格支付，但不能使用医保卡。张先生有些犹豫，他的医保个人账户里还有不少余额，“不刷的话也取不出来”。但面对3倍的价差，他最终决定用现金支付，不使用医保个人账户支付，“医保卡里的钱也是自己的钱，应该用在刀刃上。”
来自北京的孕妇关仪(化名)有过相似的经历。她遵医嘱补充维生素D。而她服用的星鲨维生素D滴剂(胶囊型)，药价差异也很大，“单位附近的医保定点零售药店卖54.3元一盒，而一些网店售价14.9元一盒，前者比后者贵两倍多。”
为了解同地区其他药店的价格情况，记者打开国家医保服务平台APP，进入北京专区中的“医保药品比价”板块，输入关仪购买的药品查询发现，北京共有168家定点零售药店售卖该药，价格自29.5元至68.5元不等，其中有137家药店售价高于50元。
根据该平台页面显示的联系方式，记者致电西城区某药店。店员说，该药品售价为56元一盒。当被问及为何价格远高于互联网平台时，店员表示，该药店是全国连锁，按统一价格售卖，不清楚公司定价的衡量因素。
“药价如此差异，合理吗？”几位受访对象都向记者表达了这样的困惑。
哪些因素影响了药品定价？
受访专家认为，药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说，其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
首先是经营成本。北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇说，国家启动集采后，公立医院的药品采购成本降低，很多定点零售药店尚未参与集采，药品进价可能偏高。此外，药店房租、人员工资、医保对接管理成本等，都会体现在药价上。
“互联网药店之所以具有价格优势，一方面在于运营成本较低，部分大平台与药企直接合作，拿到较低的采购价。另一方面，在激烈的市场竞争下，很多平台通过低价策略揽客。”邓勇说。
中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜从价格政策角度分析称，公立医院已实现药品销售“零加成”。而定点零售药店的药品要分情况来看，一些地区开展集采药品“进零售药店”试点，为集采药品售价划定范围，如湖南要求定点零售药店在集采中选价基础上顺加不超15%销售。除此之外，药店作为市场主体，对其他药品具有自主定价权。
记者注意到，国家发展改革委等部门于2015年发布的《关于印发推进药品价格改革意见的通知》规定，除麻醉药品和第一类精神药品外，取消药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
但廖藏宜同时表示，自主定价权的行使是有限度的，必须确保定价的合法性、公平性、合理性。如果一些药店过分追求利润，出现价格虚高、价格欺诈等行为，或造成医保基金的“跑冒滴漏”，侵害参保人的权益，破坏医药市场公平竞争的环境。
推动药价回归合理区间
据国家医保局统计，截至今年2月，全国已有29个省(区、市)及新疆生产建设兵团上线定点零售药店比价功能。邓勇表示，“比价神器”的推出有助于打破信息差。他提示参保人，购药之前可通过官方平台进行比价，选择性价比高的购买渠道。此外，要充分了解医保政策，合理使用医保个人账户，避免浪费。
近期，不少地区进一步完善医保药品价格监测体系，为定点零售药店的药价划出“红线”。例如，自2025年起，辽宁省按年度确定量价比较指数监测值，作为价格监测“警戒线”，重点关注量价比较指数偏高的定点零售药店医保药品价格，一旦高于“警戒线”，药店会受到提醒、约谈或通报。
“自去年起，国家医保局开展‘药品追溯码’采集应用试点工作。有了这张电子身份证，药品的产销路径清晰可查，不合理定价问题也有望及时被发现。”廖藏宜说。
在防止医保基金被滥用、保护参保人权益方面，廖藏宜建议，一方面，医保部门要强化定点零售药店协议管理，加大飞行检查力度；另一方面，目前，江苏南京等地对定点零售药店开展分级管理，从服务环境条件、药学服务能力、诚信经营等方面对药店进行量化评分，依据评价结果实施不同的管理举措，提升监管精准性，这值得其他地区借鉴。
邓勇认为，医保部门可推动更多定点零售药店参与集采，帮助其降低采购成本，缩小药店与医院间的药价差距。记者了解到，去年5月，国家医保局印发通知，明确提出“推进医药集中采购提质扩面”“鼓励和引导村卫生室、民营医疗机构、零售药店参加集采”。
“相较于其他购药渠道，定点零售药店方便可及，有专业药师进行指导，还能让参保人在家门口享受医保报销待遇，这也是其获得青睐的原因。而随着医药市场竞争日趋激烈，定点零售药店应当增强自律、合规经营，才能持续被信任、被选择。”廖藏宜说。(工人日报记者陈曦)
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(李盈张雪盈长沙报道）