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咸宁市(通城县、咸安区、赤壁市、嘉鱼县、通山县、崇阳县)
来宾市(忻城县、武宣县、象州县、合山市、兴宾区、金秀瑶族自治县)
东莞市
潍坊市(潍城区、寿光市、昌乐县、高密市、诸城市、临朐县、昌邑市、青州市、安丘市、寒亭区、坊子区、奎文区)
本溪市(桓仁满族自治县、明山区、南芬区、本溪满族自治县、平山区、溪湖区)
连云港市(赣榆区、灌南县、灌云县、东海县、连云区、海州区)
大兴安岭地区(塔河县、漠河市、呼玛县)
朔州市(右玉县、怀仁市、山阴县、平鲁区、应县、朔城区)
株洲市(醴陵市、石峰区、炎陵县、天元区、芦淞区、茶陵县、攸县、渌口区、荷塘区)
徐州市(云龙区、泉山区、新沂市、沛县、贾汪区、鼓楼区、丰县、邳州市、铜山区、睢宁县)
重庆市(城口县、渝北区、梁平区、渝中区、大渡口区、江津区、綦江区、永川区、沙坪坝区、江北区、秀山土家族苗族自治县、璧山区、开州区、万州区、南岸区、九龙坡区、酉阳土家族苗族自治县、南川区、合川区、石柱土家族自治县、大足区、奉节县、黔江区、涪陵区、铜梁区、武隆区、云阳县、垫江县、巫山县、忠县、北碚区、长寿区、巫溪县、潼南区、巴南区、丰都县、荣昌区、彭水苗族土家族自治县)
南阳市(新野县、唐河县、卧龙区、内乡县、邓州市、镇平县、西峡县、社旗县、南召县、方城县、桐柏县、宛城区、淅川县)
儋州市
咸阳市(礼泉县、杨陵区、兴平市、乾县、永寿县、武功县、渭城区、旬邑县、淳化县、秦都区、三原县、泾阳县、彬州市、长武县)
齐齐哈尔市(梅里斯达斡尔族区、富拉尔基区、拜泉县、铁锋区、昂昂溪区、富裕县、甘南县、依安县、讷河市、克东县、泰来县、碾子山区、龙沙区、克山县、建华区、龙江县)
温州市(平阳县、鹿城区、龙湾区、永嘉县、瓯海区、瑞安市、苍南县、乐清市、文成县、泰顺县、洞头区、龙港市)
乌鲁木齐市(乌鲁木齐县、新市区、水磨沟区、头屯河区、达坂城区、天山区、沙依巴克区、米东区)
榆林市(横山区、靖边县、定边县、绥德县、神木市、米脂县、榆阳区、府谷县、吴堡县、子洲县、佳县、清涧县)
内蒙古自治区
漳州市(华安县、平和县、龙文区、东山县、长泰区、南靖县、云霄县、诏安县、芗城区、漳浦县、龙海区)
昌都市(卡若区、洛隆县、江达县、边坝县、左贡县、丁青县、八宿县、察雅县、贡觉县、芒康县、类乌齐县)
石家庄市(赵县、赞皇县、裕华区、鹿泉区、灵寿县、新乐市、高邑县、井陉县、井陉矿区、桥西区、元氏县、长安区、平山县、行唐县、藁城区、新华区、辛集市、深泽县、栾城区、无极县、晋州市、正定县)
成都市(金牛区、武侯区、金堂县、邛崃市、蒲江县、青白江区、青羊区、郫都区、成华区、新都区、双流区、锦江区、崇州市、温江区、大邑县、新津区、简阳市、龙泉驿区、彭州市、都江堰市)
汕尾市(陆丰市、海丰县、陆河县、城区)
萍乡市(芦溪县、安源区、湘东区、莲花县、上栗县)
许昌市(长葛市、魏都区、禹州市、建安区、襄城县、鄢陵县)
湖州市(长兴县、德清县、安吉县、南浔区、吴兴区)
海东市(循化撒拉族自治县、平安区、互助土族自治县、化隆回族自治县、民和回族土族自治县、乐都区)
辽源市(龙山区、西安区、东丰县、东辽县)
吴忠市(利通区、青铜峡市、盐池县、同心县、红寺堡区)
内江市(威远县、隆昌市、资中县、东兴区、市中区)
抚顺市(顺城区、清原满族自治县、新抚区、新宾满族自治县、东洲区、抚顺县、望花区)
鄂州市(华容区、梁子湖区、鄂城区)
定西市(安定区、通渭县、临洮县、陇西县、漳县、岷县、渭源县)
湘潭市(湘潭县、雨湖区、韶山市、湘乡市、岳塘区)
天津市(宝坻区、静海区、河西区、宁河区、津南区、河东区、东丽区、西青区、南开区、和平区、河北区、武清区、蓟州区、北辰区、红桥区、滨海新区)
和田地区(皮山县、洛浦县、民丰县、策勒县、于田县、和田县、和田市、墨玉县)
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昭通市(威信县、永善县、昭阳区、绥江县、彝良县、大关县、鲁甸县、水富市、盐津县、巧家县、镇雄县)
宿迁市(泗洪县、泗阳县、宿城区、宿豫区、沭阳县)
白银市(靖远县、会宁县、景泰县、平川区、白银区)
银川市(兴庆区、西夏区、金凤区、灵武市、贺兰县、永宁县)
揭阳市(揭东区、榕城区、揭西县、普宁市、惠来县)
平凉市(灵台县、静宁县、泾川县、崆峒区、庄浪县、崇信县、华亭市)
恩施土家族苗族自治州(宣恩县、利川市、咸丰县、建始县、鹤峰县、来凤县、巴东县、恩施市)
红河哈尼族彝族自治州(河口瑶族自治县、蒙自市、建水县、石屏县、金平苗族瑶族傣族自治县、屏边苗族自治县、红河县、弥勒市、泸西县、开远市、元阳县、绿春县、个旧市)
石嘴山市(惠农区、平罗县、大武口区)
福州市(闽清县、福清市、连江县、台江区、仓山区、晋安区、鼓楼区、罗源县、马尾区、永泰县、长乐区、闽侯县、平潭县)
保定市(安国市、徐水区、易县、容城县、莲池区、定兴县、雄县、高阳县、博野县、蠡县、涿州市、涞水县、清苑区、定州市、顺平县、满城区、高碑店市、安新县、望都县、阜平县、唐县、涞源县、竞秀区、曲阳县)
德州市(宁津县、乐陵市、禹城市、平原县、临邑县、夏津县、陵城区、庆云县、齐河县、德城区、武城县)
宁夏回族自治区
营口市(站前区、盖州市、西市区、老边区、鲅鱼圈区、大石桥市)
南通市(如皋市、通州区、启东市、海门区、海安市、崇川区、如东县)
洛阳市(洛宁县、宜阳县、伊川县、新安县、瀍河回族区、偃师区、涧西区、嵩县、西工区、栾川县、汝阳县、洛龙区、老城区、孟津区)
娄底市(娄星区、冷水江市、新化县、双峰县、涟源市)
黄南藏族自治州(河南蒙古族自治县、泽库县、尖扎县、同仁市)
凉山彝族自治州(喜德县、金阳县、木里藏族自治县、冕宁县、布拖县、普格县、越西县、盐源县、美姑县、昭觉县、宁南县、会东县、西昌市、雷波县、德昌县、会理市、甘洛县)
遂宁市(安居区、射洪市、船山区、蓬溪县、大英县)
宿州市(泗县、埇桥区、砀山县、灵璧县、萧县)
香港特别行政区
忻州市(偏关县、静乐县、繁峙县、忻府区、河曲县、定襄县、代县、岢岚县、原平市、宁武县、五台县、保德县、神池县、五寨县)
达州市(渠县、宣汉县、万源市、开江县、大竹县、通川区、达川区)
南京市(高淳区、溧水区、栖霞区、六合区、鼓楼区、秦淮区、江宁区、浦口区、雨花台区、玄武区、建邺区)
六安市(裕安区、叶集区、金安区、舒城县、霍邱县、金寨县、霍山县)
喀什地区(塔什库尔干塔吉克自治县、英吉沙县、巴楚县、喀什市、疏附县、岳普湖县、叶城县、泽普县、伽师县、疏勒县、莎车县、麦盖提县)
清远市(连州市、阳山县、清新区、英德市、连山壮族瑶族自治县、清城区、佛冈县、连南瑶族自治县)
盐城市(建湖县、东台市、射阳县、响水县、滨海县、亭湖区、阜宁县、大丰区、盐都区)
呼和浩特市(土默特左旗、清水河县、玉泉区、和林格尔县、新城区、武川县、赛罕区、回民区、托克托县)
宜昌市(远安县、当阳市、伍家岗区、点军区、夷陵区、秭归县、五峰土家族自治县、枝江市、宜都市、西陵区、猇亭区、长阳土家族自治县、兴山县)
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延边朝鲜族自治州(和龙市、延吉市、龙井市、敦化市、汪清县、珲春市、图们市、安图县)
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广元市(朝天区、剑阁县、旺苍县、利州区、昭化区、苍溪县、青川县)
双鸭山市(尖山区、宝清县、四方台区、宝山区、岭东区、集贤县、饶河县、友谊县)
哈密市(伊吾县、伊州区、巴里坤哈萨克自治县)
阿勒泰地区(福海县、青河县、哈巴河县、布尔津县、富蕴县、阿勒泰市、吉木乃县)
2025年国家医保目录调整的预申报应当已经开始了。
4月14日，康诺亚向健识局确认：司普奇拜单抗将参与2025年的国谈。这是第一个获批的国产IL-4单抗，去年9月，司普奇拜单抗首次获批成人中重度特应性皮炎，没能赶上那一年的国谈。
在IL-4靶点上，司普奇拜单抗的竞争对手只有赛诺菲的度普利尤单抗。但在适应症上，司普奇拜单抗的竞争对手不少。特异性皮炎有不少特效药，包括乌帕替尼、阿布昔替尼、克立硼罗软膏等，并且都已进入医保。
康诺亚绝对不能错过今年这个窗口期。正大天晴、恒瑞医药、康方生物、三生国健等8家企业的IL-4Rα单抗都到了临床三期，随时可能冲击康诺亚的市场份额。
目前，司普奇拜单抗还拿到了慢性鼻窦炎伴鼻息肉、季节性过敏性鼻炎两项适应症，康诺亚表示，司普奇拜单抗三项适应症都会申请今年的医保谈判。
对打自免“药王”
根据财报，2024年司普奇拜单抗上市销售3个半月内收入约4300万元。
能做到这个数字，康诺亚已经算很努力了，自免药物在中国的市场向来不好做。自免疾病往往不像肿瘤那样危重，患者对价格敏感，临床上一般用便宜的糖皮质激素等老药为主。创新药即使进入医保，销售放量也不是很明显。
更何况，司普奇拜单抗面对的是自免药物的“药王”度普利尤单抗。
度普利尤单抗2020年在中国获批，用于成人中重度特应性皮炎，当年即谈判成功进入医保。之后的四年里，赛诺菲度普利尤单抗逐步扩大适应症并参加谈判，几次续约降价后，300mg度普利尤单抗的价格已降至1508元。
为了和“药王”掰手腕，司普奇拜单抗在尽力降价，算上赠药每针价格1208元。如果在医保谈判后能维持这个价格，就能比对手便宜300元。
但康诺亚还必须在铺货上与赛诺菲竞争。度普利尤单抗基本在2021年就在大三甲实现了广覆盖，2023年时业界估计就有25亿元的销售额。要想和赛诺菲过招，康诺亚还需花不少成本。
动作要快
司普奇拜单抗去年9月获批，错过了当年医保谈判周期，是比较吃亏的。
IL-4R领域竞争者很多，丝毫不亚于PD-(L)1。据统计，在研的IL-4R单抗有十余个品种，其中8个已经到了临床三期，大部分首发适应症都是特应性皮炎。
对抗特应性皮炎，还有不少其他靶点药物在竞争，包括PDE-4抑制剂、IL-13单抗、JAK1抑制剂、OX40单抗等。康诺亚高管十分清楚，司普奇拜单抗领先其他国产IL-4R厂家约2到3年，这段时间是黄金窗口期，也是康诺亚能争取到的最大空间。
从康诺亚的后续布局来看，在2025国谈中，司普奇拜单抗会充当“开路先锋”的角色。2024年，度普利尤单抗成为全球自免药物领域销冠，靠的不仅仅是特应性皮炎，而是哮喘、慢阻肺、慢性鼻窦炎等多个适应症。
慢阻肺才是IL-4的最大市场。国家卫健委公布的数据显示，我国40岁及以上居民的慢阻肺病患病率达13.6%，患者人数近1亿，但患病知晓率只有0.9%。
去年9月，度普利尤单抗在中国获批慢阻肺适应症，销售如虎添翼。健识局注意到，2023年，赛诺菲其实还启动了度普利尤单抗在中国用于慢性鼻窦炎伴鼻息肉的三期临床。
要跟巨头竞争，先要站稳脚跟。用相对较小的适应症换来进院，在大适应症上收获销售额，是康诺亚最实惠的市场策略。因此，今年的医保谈判，司普奇拜单抗必须拿下。
2024年12月以来，司普奇拜单抗相继获批慢性鼻窦炎伴鼻息肉，以及季节性过敏性鼻炎。这两个适应症是度普利尤单抗在中国没有的，既避免了和度普利尤单抗正面冲突，也能在司普奇拜单抗进院上有推动作用。
这一场面对自免“药王”的突袭，国产药做好准备了吗？
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