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和田地区(于田县、民丰县、洛浦县、策勒县、和田县、墨玉县、皮山县、和田市)
珠海市(香洲区、金湾区、斗门区)
锡林郭勒盟(正镶白旗、锡林浩特市、苏尼特左旗、西乌珠穆沁旗、阿巴嘎旗、正蓝旗、苏尼特右旗、东乌珠穆沁旗、二连浩特市、镶黄旗、多伦县、太仆寺旗)
邵阳市(北塔区、邵阳县、绥宁县、洞口县、邵东市、隆回县、双清区、大祥区、城步苗族自治县、武冈市、新宁县、新邵县)
铜仁市(碧江区、万山区、印江土家族苗族自治县、德江县、松桃苗族自治县、思南县、玉屏侗族自治县、江口县、石阡县、沿河土家族自治县)
邢台市(南宫市、任泽区、柏乡县、临西县、内丘县、临城县、新河县、南和区、襄都区、巨鹿县、平乡县、威县、清河县、隆尧县、广宗县、沙河市、宁晋县、信都区)
衢州市(衢江区、柯城区、龙游县、江山市、常山县、开化县)
日照市(莒县、东港区、五莲县、岚山区)
洛阳市(宜阳县、汝阳县、洛龙区、孟津区、洛宁县、嵩县、偃师区、老城区、栾川县、伊川县、西工区、瀍河回族区、新安县、涧西区)
清远市(英德市、清城区、连州市、清新区、连山壮族瑶族自治县、连南瑶族自治县、佛冈县、阳山县)
海北藏族自治州(祁连县、门源回族自治县、刚察县、海晏县)
淮安市(金湖县、盱眙县、淮阴区、洪泽区、涟水县、淮安区、清江浦区)
黑河市(逊克县、嫩江市、孙吴县、北安市、爱辉区、五大连池市)
阜阳市(颍东区、阜南县、颍上县、颍州区、颍泉区、太和县、界首市、临泉县)
雅安市(名山区、石棉县、芦山县、雨城区、荥经县、宝兴县、汉源县、天全县)
宜昌市(五峰土家族自治县、伍家岗区、兴山县、秭归县、宜都市、当阳市、长阳土家族自治县、枝江市、西陵区、远安县、点军区、夷陵区、猇亭区)
驻马店市(上蔡县、新蔡县、遂平县、西平县、正阳县、驿城区、确山县、平舆县、泌阳县、汝南县)
阳江市(阳东区、阳春市、江城区、阳西县)
泉州市(南安市、丰泽区、泉港区、惠安县、安溪县、石狮市、晋江市、金门县、鲤城区、德化县、永春县、洛江区)
太原市(晋源区、小店区、杏花岭区、万柏林区、尖草坪区、阳曲县、古交市、清徐县、迎泽区、娄烦县)
安顺市(镇宁布依族苗族自治县、平坝区、关岭布依族苗族自治县、西秀区、紫云苗族布依族自治县、普定县)
宝鸡市(陈仓区、扶风县、金台区、千阳县、太白县、眉县、岐山县、渭滨区、凤县、凤翔区、陇县、麟游县)
曲靖市(师宗县、麒麟区、陆良县、沾益区、宣威市、富源县、会泽县、马龙区、罗平县)
梅州市(大埔县、梅江区、平远县、蕉岭县、梅县区、五华县、兴宁市、丰顺县)
永州市(新田县、蓝山县、冷水滩区、东安县、祁阳市、道县、零陵区、江永县、宁远县、江华瑶族自治县、双牌县)
淄博市(周村区、淄川区、沂源县、临淄区、高青县、桓台县、张店区、博山区)
衡阳市(珠晖区、祁东县、常宁市、石鼓区、蒸湘区、耒阳市、南岳区、衡南县、衡东县、衡阳县、衡山县、雁峰区)
金昌市(金川区、永昌县)
黄南藏族自治州(同仁市、尖扎县、泽库县、河南蒙古族自治县)
邯郸市(魏县、肥乡区、磁县、复兴区、大名县、曲周县、广平县、邯山区、成安县、邱县、丛台区、峰峰矿区、临漳县、鸡泽县、涉县、永年区、武安市、馆陶县)
宁德市(霞浦县、寿宁县、古田县、屏南县、周宁县、福鼎市、福安市、柘荣县、蕉城区)
铜川市(宜君县、王益区、印台区、耀州区)
三亚市(海棠区、吉阳区、崖州区、天涯区)
海口市(龙华区、秀英区、美兰区、琼山区)
承德市(隆化县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、鹰手营子矿区、双滦区、平泉市、兴隆县、承德县、双桥区、丰宁满族自治县、滦平县)
钦州市(灵山县、钦北区、浦北县、钦南区)
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辽源市(东丰县、东辽县、西安区、龙山区)
周口市(太康县、商水县、扶沟县、项城市、鹿邑县、郸城县、沈丘县、淮阳区、西华县、川汇区)
杭州市(临安区、萧山区、滨江区、钱塘区、富阳区、淳安县、建德市、临平区、余杭区、桐庐县、西湖区、拱墅区、上城区)
福州市(平潭县、马尾区、福清市、鼓楼区、晋安区、闽清县、永泰县、连江县、台江区、仓山区、长乐区、闽侯县、罗源县)
中山市
成都市(金堂县、简阳市、郫都区、龙泉驿区、双流区、青白江区、青羊区、新都区、崇州市、彭州市、锦江区、蒲江县、金牛区、大邑县、都江堰市、成华区、邛崃市、温江区、新津区、武侯区)
黔南布依族苗族自治州(三都水族自治县、都匀市、罗甸县、瓮安县、贵定县、长顺县、独山县、福泉市、龙里县、惠水县、荔波县、平塘县)
伊春市(铁力市、金林区、大箐山县、伊美区、汤旺县、南岔县、乌翠区、友好区、丰林县、嘉荫县)
巴彦淖尔市(乌拉特前旗、磴口县、乌拉特后旗、五原县、临河区、杭锦后旗、乌拉特中旗)
长春市(公主岭市、宽城区、南关区、双阳区、绿园区、农安县、榆树市、朝阳区、德惠市、二道区、九台区)
深圳市(龙岗区、福田区、坪山区、盐田区、龙华区、光明区、南山区、宝安区、罗湖区)
白城市(镇赉县、洮南市、洮北区、通榆县、大安市)
沈阳市(大东区、沈河区、沈北新区、于洪区、皇姑区、和平区、辽中区、法库县、苏家屯区、浑南区、铁西区、新民市、康平县)
昌都市(丁青县、类乌齐县、左贡县、芒康县、江达县、贡觉县、八宿县、边坝县、洛隆县、卡若区、察雅县)
上饶市(广丰区、婺源县、铅山县、信州区、鄱阳县、德兴市、弋阳县、横峰县、玉山县、万年县、广信区、余干县)
聊城市(高唐县、莘县、东昌府区、临清市、东阿县、阳谷县、冠县、茌平区)
商丘市(梁园区、睢县、柘城县、宁陵县、睢阳区、永城市、夏邑县、民权县、虞城县)
儋州市
辽阳市(灯塔市、白塔区、弓长岭区、辽阳县、宏伟区、太子河区、文圣区)
崇左市(天等县、龙州县、凭祥市、宁明县、扶绥县、大新县、江州区)
南通市(海门区、如东县、崇川区、启东市、如皋市、海安市、通州区)
滁州市(明光市、来安县、全椒县、定远县、琅琊区、凤阳县、南谯区、天长市)
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遵义市(务川仡佬族苗族自治县、绥阳县、汇川区、正安县、余庆县、桐梓县、凤冈县、仁怀市、道真仡佬族苗族自治县、播州区、赤水市、湄潭县、习水县、红花岗区)
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淮北市(相山区、杜集区、濉溪县、烈山区)
芜湖市(繁昌区、鸠江区、无为市、南陵县、湾沚区、弋江区、镜湖区)
晋中市(榆次区、和顺县、灵石县、平遥县、太谷区、左权县、昔阳县、介休市、寿阳县、榆社县、祁县)
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三门峡市(湖滨区、卢氏县、灵宝市、义马市、陕州区、渑池县)
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内江市(隆昌市、市中区、东兴区、威远县、资中县)
香港特别行政区
廊坊市(广阳区、大厂回族自治县、三河市、固安县、永清县、安次区、香河县、文安县、霸州市、大城县)
黄山市(祁门县、黄山区、歙县、休宁县、屯溪区、徽州区、黟县)
武威市(天祝藏族自治县、凉州区、古浪县、民勤县)
酒泉市(肃州区、瓜州县、金塔县、玉门市、敦煌市、肃北蒙古族自治县、阿克塞哈萨克族自治县)
西双版纳傣族自治州(勐海县、景洪市、勐腊县)
延安市(黄陵县、子长市、延川县、延长县、富县、洛川县、吴起县、安塞区、志丹县、黄龙县、宝塔区、甘泉县、宜川县)
连日来，面对风高浪急的外部环境，一家家外贸企业积极想办法、找出路，依托“一带一路”布局新的海外市场，借助跨境电商平台降低对美外贸依存度。
在位于浙江杭州的一家箱包企业厂区，生产线上正在生产一笔销往欧洲比利时两万个软包的订单。这家企业年产箱包3000余万只，是国内乃至世界最大的箱包制造商之—。
谈起美国加征关税的影响，企业的态度十分“硬气”——“除了美国和欧洲市场之外，我们跟50多个国家地区都有业务上的来往。我们还有自己的设计和研发团队，我们手上有21项专利。如果客人想找到像我们这样实力强劲的‘替代者’，那这个是他们需要去解决的问题。”
在全球规模最大的纺织品集散中心——位于浙江绍兴的中国轻纺城，纺织面料企业正在加速技术创新、延伸产业链，来应对市场的震荡。
今年一季度，我国货物贸易进出口10.3万亿元，累计增速由负转正，重压下走出一条上扬线。
如何帮助外贸企业在激烈的环境中继续站稳脚跟？
各地坚定不移办好自己的事，推动政策靠前发力、尽快落地见效——组织针对外贸企业的“问诊会”，向企业“送政策、送服务、送要素”，组织企业出海开辟新市场，进一步掌握发展主动权。
记者：王竹艾王怿文李涛
某款维生素D滴剂，医院售价47.4元，定点零售药店售价63元，电商平台则低至29.8元
同一款药，为何医保定点零售药店药价更高？
阅读提示
受访专家认为，药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说，其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
“不比不知道，一比吓一跳。”近日，来自辽宁大连的王鑫(化名)告诉记者，自己怀孕后查出缺乏维生素D，医生给她开了一盒价格为47.4元的双鲸维生素D滴剂(胶囊型)。这盒药吃完后，王鑫又在家楼下的定点零售药店购买同品牌同规格的药物，看到价格为63元，比医院贵15.6元。疑惑之下，她打开某电商平台进行搜索，发现一些店铺29.8元就能买到同款药品。
记者采访发现，王鑫的经历并非个案。来自杭州的张先生曾在药店购买感冒药时发现，同一款药，药价35元，而外卖平台购买只需11.3元。
有参保人告诉记者，在一些定点零售药店购药时，药价不仅高于医院，甚至比电商平台贵两到三倍。此外，不同定点零售药店之间的药价差异也较大，让人感到困惑。为什么会出现这种价格差异？记者对此进行了深入采访。
同一款药，药店和电商平台价差3倍
去年冬天，张先生患上感冒，他本打算在外卖平台下单楼下药店的感冒药，但为了省配送费，还是决定到店买药。店员向他推荐了云丰风寒感冒颗粒，售价为35元一盒。但张先生发现，同一款药物，该店铺的外卖价格却是11.3元。
经过一番交涉，店员表示，张先生可以按照线上的价格支付，但不能使用医保卡。张先生有些犹豫，他的医保个人账户里还有不少余额，“不刷的话也取不出来”。但面对3倍的价差，他最终决定用现金支付，不使用医保个人账户支付，“医保卡里的钱也是自己的钱，应该用在刀刃上。”
来自北京的孕妇关仪(化名)有过相似的经历。她遵医嘱补充维生素D。而她服用的星鲨维生素D滴剂(胶囊型)，药价差异也很大，“单位附近的医保定点零售药店卖54.3元一盒，而一些网店售价14.9元一盒，前者比后者贵两倍多。”
为了解同地区其他药店的价格情况，记者打开国家医保服务平台APP，进入北京专区中的“医保药品比价”板块，输入关仪购买的药品查询发现，北京共有168家定点零售药店售卖该药，价格自29.5元至68.5元不等，其中有137家药店售价高于50元。
根据该平台页面显示的联系方式，记者致电西城区某药店。店员说，该药品售价为56元一盒。当被问及为何价格远高于互联网平台时，店员表示，该药店是全国连锁，按统一价格售卖，不清楚公司定价的衡量因素。
“药价如此差异，合理吗？”几位受访对象都向记者表达了这样的困惑。
哪些因素影响了药品定价？
受访专家认为，药品定价受到多重因素影响。对于公立医院、定点零售药店、互联网平台等经营主体来说，其药价差异源于运营模式、成本管理水平、监管政策等方面的差异。
首先是经营成本。北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇说，国家启动集采后，公立医院的药品采购成本降低，很多定点零售药店尚未参与集采，药品进价可能偏高。此外，药店房租、人员工资、医保对接管理成本等，都会体现在药价上。
“互联网药店之所以具有价格优势，一方面在于运营成本较低，部分大平台与药企直接合作，拿到较低的采购价。另一方面，在激烈的市场竞争下，很多平台通过低价策略揽客。”邓勇说。
中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜从价格政策角度分析称，公立医院已实现药品销售“零加成”。而定点零售药店的药品要分情况来看，一些地区开展集采药品“进零售药店”试点，为集采药品售价划定范围，如湖南要求定点零售药店在集采中选价基础上顺加不超15%销售。除此之外，药店作为市场主体，对其他药品具有自主定价权。
记者注意到，国家发展改革委等部门于2015年发布的《关于印发推进药品价格改革意见的通知》规定，除麻醉药品和第一类精神药品外，取消药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
但廖藏宜同时表示，自主定价权的行使是有限度的，必须确保定价的合法性、公平性、合理性。如果一些药店过分追求利润，出现价格虚高、价格欺诈等行为，或造成医保基金的“跑冒滴漏”，侵害参保人的权益，破坏医药市场公平竞争的环境。
推动药价回归合理区间
据国家医保局统计，截至今年2月，全国已有29个省(区、市)及新疆生产建设兵团上线定点零售药店比价功能。邓勇表示，“比价神器”的推出有助于打破信息差。他提示参保人，购药之前可通过官方平台进行比价，选择性价比高的购买渠道。此外，要充分了解医保政策，合理使用医保个人账户，避免浪费。
近期，不少地区进一步完善医保药品价格监测体系，为定点零售药店的药价划出“红线”。例如，自2025年起，辽宁省按年度确定量价比较指数监测值，作为价格监测“警戒线”，重点关注量价比较指数偏高的定点零售药店医保药品价格，一旦高于“警戒线”，药店会受到提醒、约谈或通报。
“自去年起，国家医保局开展‘药品追溯码’采集应用试点工作。有了这张电子身份证，药品的产销路径清晰可查，不合理定价问题也有望及时被发现。”廖藏宜说。
在防止医保基金被滥用、保护参保人权益方面，廖藏宜建议，一方面，医保部门要强化定点零售药店协议管理，加大飞行检查力度；另一方面，目前，江苏南京等地对定点零售药店开展分级管理，从服务环境条件、药学服务能力、诚信经营等方面对药店进行量化评分，依据评价结果实施不同的管理举措，提升监管精准性，这值得其他地区借鉴。
邓勇认为，医保部门可推动更多定点零售药店参与集采，帮助其降低采购成本，缩小药店与医院间的药价差距。记者了解到，去年5月，国家医保局印发通知，明确提出“推进医药集中采购提质扩面”“鼓励和引导村卫生室、民营医疗机构、零售药店参加集采”。
“相较于其他购药渠道，定点零售药店方便可及，有专业药师进行指导，还能让参保人在家门口享受医保报销待遇，这也是其获得青睐的原因。而随着医药市场竞争日趋激烈，定点零售药店应当增强自律、合规经营，才能持续被信任、被选择。”廖藏宜说。(工人日报记者陈曦)
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(李盈张雪盈长沙报道）